De knie is het grootste gewricht in het lichaam. Het is onderhevig aan slijtage als gevolg van lichamelijke activiteit, obesitas en bepaalde auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis. Een orthopedisch chirurg kan een totale knievervanging voorstellen wanneer kniepijn functionele mogelijkheden beperkt, zoals traplopen en opstaan uit een stoel. Na de operatie worden de spieren rond de knie en heup zwak en vereisen oefeningen die door een fysiotherapeut zijn voorgeschreven om de functionele prestaties en onafhankelijkheid te verbeteren.
Knie vervangende operatie
Het kniegewricht bestaat uit drie botten, het dijbeen en het scheenbeen, respectievelijk de boven- en onderbeenbeenderen, en de patella of knieschijf. Een totale knievervanging is een operatie om beschadigde delen van die drie botten te verwijderen en te vervangen door metaal en plastic. Een lange verticale incisie wordt gemaakt in het midden van de knie, die de quadriceps-spieren verstoort.
Quadriceps Zwakte
De quadriceps-spieren zijn de dijspieren boven de knie en dienen als primaire kniestabilisator. Deze spieren zijn zwak na een totale knievervanging vanwege het directe trauma van de chirurgische incisie, maar ook omdat zwelling in het gewricht wijst op spierremming of shutdown, als een beschermend mechanisme. Als de quadriceps-spieren niet correct werken, wordt het moeilijk om het been onafhankelijk op te tillen en te lopen zonder het gebruik van een hulpmiddel.
Heupspierzwakte
Een studie gepubliceerd in het februari 2011 nummer van "Fysiotherapie" meldt dat het verbeteren van de heupspierkracht na een totale knievervanging cruciaal is bij het terugkeren naar functionele onafhankelijkheid. In het bijzonder zal het versterken van de heupabductors, of de spieren die het been naar de zijkant brengen, de prestaties verbeteren bij traplopen en het overstappen van een zittende naar een staande positie. Deze spieren stabiliseren ook de heup tijdens het staan en spelen een belangrijke rol bij het herstellen van een normaal looppatroon.
Fysiotherapie
Na een totale knievervanging is fysiotherapie belangrijk om het bewegingsbereik van de knie en de spierkracht van de onderste extremiteit te verbeteren. Een grote orthopedische chirurgie zal globaal de omliggende spieren beïnvloeden, maar de focus van de therapie moet liggen op de quadriceps en heupabductor spiergroepen. Vermindering van ontsteking is een ander doel tijdens de eerste paar weken na de operatie om pijn te verminderen en de prestaties van de quadriceps-spieren te verbeteren. Volg een protocol van een arts of fysiotherapeut voor oefeningen op maat van uw specifieke tekortkomingen.
