Huidtransplantaties worden gedaan in gevallen waarbij de eigen huid van een persoon niet langer zijn gebruikelijke werk kan doen om de spieren en pezen te bedekken om de lichaamstemperatuur te reguleren, infectie te voorkomen en overmatig vochtverlies te voorkomen. Een huidtransplantatie is in wezen een transplantatie van de huid en wordt meestal gedaan na een ernstige brandwond, een verwonding met een open beenwond, slecht genezende diabetische zweren of een zeer ernstige huidinfectie; het kan ook worden gedaan voor cosmetische doeleinden.
Soorten huidtransplantaties
Er zijn twee hoofdtypen huidtransplantaties die worden gedaan: gesplitste dikte (of gedeeltelijke dikte) en volledige dikte.
Bij een huidtransplantatie met gesplitste dikte worden de bovenste twee huidlagen van een donorplaats genomen en op het gewonde gebied aangebracht. Dit is het meest voorkomende type huidtransplantatie en wordt meestal gedaan na een brandwond of om een chronische wondplaats te bedekken. Split-dikte donorhuid, een flap genoemd, wordt meestal genomen uit een gebied dat niet algemeen wordt blootgesteld, zoals de bil of de binnenkant van de dij.
Bij een huidtransplantatie met volledige dikte omvat het donorweefsel de spieren en bloedvaten. Dit is een veel complexere procedure die een langer verblijf in het ziekenhuis vereist. Het wordt meestal gedaan wanneer een persoon een open wond heeft door een beenbreuk. Omdat flappen van volledige dikte de spier omvatten, worden ze genomen uit gebieden zoals de rug of buik.
Soorten huidtransplantaten
Autografts zijn huidtransplantaten die uit uw eigen lichaam zijn genomen. Dit is altijd de voorkeur, omdat andere soorten donorhuid eerder door het lichaam worden afgewezen.
Allografts zijn huidflappen geschonken door een andere persoon; ze kunnen ook kunstmatig worden gekweekt.
Xenografts zijn gemaakt van dierenhuid, meestal varkens.
Veel voorkomende complicaties van huidtransplantaties
Complicaties van huidtransplantaten kunnen het gevolg zijn van het oorspronkelijke letsel, de operatie of de huidtransplantatie zelf. Soms leiden deze complicaties tot transplantaatfalen, in welk geval een tweede transplantatiechirurgie moet worden uitgevoerd. Bel uw arts als u vermoedt dat u een van deze complicaties heeft.
Hoe ernstiger de oorspronkelijke verwonding, des te waarschijnlijker is het dat nabijgelegen bloedvaten schade hebben opgelopen. Omdat het nodig is om een goede bloedtoevoer te hebben om te genezen, kan de oorspronkelijke wondlocatie tijdens de operatie zelfs worden vergroot, zodat functionerende bloedvaten het gebied kunnen voeden. Soms treedt overmatige bloeding of een hematoom op bij de transplantaat- of donorplaats.
Als de bloedtoevoer na de operatie niet aanhoudt, kan de huidtransplantatieklep zich niet hechten of kan deze afsterven. Dit wordt transplantaatfalen genoemd. Soms wordt de bloedtoevoer aangetast door overmatige zwelling rond de transplantaatplaats. Dit geldt met name voor transplantaten op de armen of benen, die meestal hoog moeten worden gehouden totdat het genezingsproces goed is ingeburgerd.
Een transplantaatfout kan ook optreden als een allograft of xenograft door het lichaam van de transplantaat wordt afgewezen.
Infectie is een andere veel voorkomende complicatie. In geval van infectie kunnen er vocht, roodheid, jeuk of pijn op de wond ontstaan. Het is absoluut noodzakelijk om zowel de donor- als de transplantaatsites schoon te houden.
Verkleuring van de huidflap of littekens van een van de flap, de omgeving of de donorplaats gebeurt soms ook. De huidflap of de omringende huid kan ook krimpen, waardoor strakheid ontstaat die kan leiden tot langdurige problemen, vooral als de strakheid het bewegingsbereik in gewrichten vermindert.
Zweten en gevoel kunnen worden verminderd op de plaats van een huidtransplantatie met gesplitste dikte, omdat de flappen geen zweetklieren bevatten en de zenuwuiteinden kunnen worden aangetast. De huid kan ook erg droog en jeuken, omdat de klieren die olie aan de huid leveren niet in de transplantatie zijn opgenomen.
