Psoriasis is meer dan alleen een droge huid - het is een medische aandoening die meer dan 3 procent van de Amerikanen treft, of ongeveer 5 miljoen mensen. Psoriasis is een auto-immuunziekte waarbij de hersenen ten onrechte signalen naar het lichaam sturen om meer huidcellen te produceren dan nodig is; cellen worden zo actief dat het immuunsysteem van het individu wordt geactiveerd en het resultaat is een rode, ontstoken huid.
Lokale behandelingen - die direct op het oppervlak van de huid worden geplaatst - zijn verkrijgbaar in verschillende bereidingen, waaronder lotions, crèmes en zalven. Lotions bevatten olie en alcohol in water en kunnen drogen, afhankelijk van het alcoholgehalte. Crèmes worden ook gemaakt met olie in water, maar ze bevatten vaak conserveermiddelen die kunnen leiden tot allergische reacties. Zalven zijn halfvaste preparaten die vettig zijn en langzamer absorberen.
Het aanbrengen van standaard handlotions en schoonheidszalven heeft weinig effect op het verlichten van het ongemak van een opflakkering van psoriasis. Om effectief te zijn, moet een behandeling ingrediënten bevatten om de groei van huidcellen te vertragen - waardoor ontsteking wordt verminderd - en de opbouw van schubben te verwijderen.
Vrij verkrijgbare lotions en crèmes
Afhankelijk van de ernst en de locatie van de psoriasis, kunnen veel gevallen worden behandeld met vrij verkrijgbare preparaten. Twee ingrediënten zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van psoriasis: salicylzuur en koolteer. Beide kunnen worden gebruikt op het lichaam, handen, voeten en hoofdhuid.
Salicylzuur zorgt ervoor dat de buitenste huidlaag afschiet. Het tilt en verzacht schubben veroorzaakt door psoriasis en helpt schalen te verwijderen. Sterke salicylzuurcrèmes kunnen de huid irriteren als ze te lang blijven zitten, en kunnen haarschachten soms verzwakken en tot haarverlies leiden. Het mag niet worden gebruikt op grote delen van het lichaam.
Koolteer vertraagt de snelle groei van huidcellen, vermindert ontstekingen, jeuk en schilfering. De teer wordt eenmaal daags aangebracht gedurende 10 tot 15 minuten. Hoewel het zeer effectief kan zijn voor milde tot matig ernstige gevallen van psoriasis, zijn er een aantal nadelen die moeten worden overwogen. Teer kan de huid irriteren en uitdrogen, dus het moet eerst op een klein gebied worden getest. Teer kan vlekken maken op kleding, beddengoed en zelfs licht gekleurd haar en maakt de huid zeer gevoelig voor zonlicht. Zorg ervoor dat u de teerbereiding grondig afspoelt en zonnebrandcrème gebruikt voordat u naar buiten gaat. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat teerpreparaten kanker kunnen veroorzaken; volgens de National Psoriasis Foundation heeft de FDA echter vastgesteld dat preparaten met 0, 5 tot 5 procent teer veilig zijn.
Niet-steroïde zalven en crèmes
Niet-steroïde preparaten op recept zijn onder meer calcipotrieen, tazaroteen en anthraline.
Calcipotrieen, of Dovonex, heeft eigenschappen die vergelijkbaar zijn met vitamine D. Het is ontwikkeld nadat onderzoek heeft aangetoond dat personen met lage niveaus van calcium en vitamine D gevoelig waren voor psoriasis. Volgens dr. Daniel Federman, dr. Catherine Froelich en dr. Robert Kirsner, in de Amerikaanse huisarts, is het een eerstelijnsbehandeling voor psoriasis met weinig bijwerkingen, hoewel het niet op het gezicht of de lies moet worden aangebracht en niet gebruiken door zwangere vrouwen.
Tazaroteen heeft eigenschappen die vergelijkbaar zijn met vitamine A. Omdat het vaak dermatitis veroorzaakt, mag tazaroteen alleen op de aangetaste huid worden aangebracht. Het kan ook gevoeligheid voor zonlicht veroorzaken. Het kan zowel op het gezicht als op het lichaam worden gebruikt. Tazaroteen kan geboorteafwijkingen veroorzaken en mag niet door zwangere vrouwen worden ingenomen.
Anthralin is ontstaan uit goapoeder, traditioneel gebruikt voor huidziekten in India en Brazilië. Anthralin remt de celgroei en is een zeer effectieve behandeling voor psoriasis, maar heeft nadelen die hebben geleid tot verminderd gebruik in de afgelopen jaren. Net als koolteer, vlekken anthralin kleding, beddengoed en haar evenals huid en nagels. Het is erg irriterend voor de huid en moet dus voorzichtig worden aangebracht. Zalf van petroleum of zinkoxide kan rond de aangetaste huid worden aangebracht om een beschermende barrière te creëren.
Corticosteroïde behandelingen
Topische corticosteroïden zijn de meest gebruikte behandeling voor psoriasis. Deze steroïde zalven en crèmes zijn niet hetzelfde als steroïden die door bodybuilders worden gebruikt - ze zijn afgeleid van het natuurlijke corticosteroïde hormoon dat door het menselijk lichaam wordt geproduceerd en zijn zeer effectief in het verminderen van ontstekingen en roodheid.
Lage sterkte corticosteroïden worden gebruikt op gevoelige delen van de huid, zoals het gezicht en de geslachtsorganen. Middelsterke preparaten worden gebruikt op de romp, armen, benen, handen en voeten. Corticosteroïden met lage en gemiddelde sterkte mogen niet langer dan drie weken worden gebruikt. De corticosteroïden met de hoogste sterkte mogen niet langer dan twee weken worden gebruikt en alleen op gebieden die resistent zijn voor eerdere behandeling of op de handpalmen en voetzolen.
Corticosteroïden hebben tal van mogelijke bijwerkingen, waaronder huidbeschadiging, gemakkelijk blauwe plekken, huidverdunning en veranderingen in huidpigmentatie. Ze kunnen ook schade aan interne organen veroorzaken als ze op grote gebieden worden toegepast of gedurende lange periodes worden gebruikt, en kunnen leiden tot staar of glaucoom, dus corticosteroïden mogen niet rond de ogen worden gebruikt.
