Voor hardlopers die pijn in het gewricht van een grote teen ervaren, is de waarschijnlijke oorzaak hallux rigidus. Een soort artrose, dit letsel kan het trainingsschema van een hardloper tijdelijk stoppen of, in ernstige gevallen, een permanent einde van het hardlopen betekenen. Het vroegtijdig herkennen van dit probleem zal een belangrijke rol spelen bij het krijgen van een vroege behandeling en een geleidelijke terugkeer naar het spoor.
Definitie
Hallux rigidus is een type artritis veroorzaakt door het wegslijten van het kraakbeen dat rust tussen het proximale falanx-bot, aan de basis van de grote teen, en het eerste middenvoetsbeen van de voorvoet. Elke keer dat de voet gebogen is, wordt wrijving veroorzaakt tussen deze twee botten, waardoor het bewegingsbereik van de teen geleidelijk afneemt. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal tussen de 30 en 60 jaar, maar het is onbekend waarom sommige atleten de aandoening ontwikkelen en anderen niet.
Oorzaken
Hallux rigidus onder hardlopers begint met biomechanica van de voet. Lopers die platvoetig of overpronaat zijn, zijn het meest vatbaar. Pronatie verwijst naar zijwaartse beweging van de voet vanaf het punt waarop de hiel de grond raakt tot teen af tijdens elke stap. Overpronatie wordt meestal gedefinieerd als een binnenwaartse rol van 15 procent. Overtraining wordt ook beschouwd als een oorzaak van hallux rigidus. Andere oorzaken zijn simpelweg het stoten van de teen, jicht of structurele eigenaardigheden in de botstructuur van de voet. Genetica kan ook een rol spelen bij het ontstaan van hallux rigidus.
symptomen
In zijn vroege stadia wordt de aandoening vaak hallux limitus genoemd. Symptomen kunnen verschijnen als beperkte mobiliteit van het gewricht aan de basis van de grote teen. Stijfheid van het gewricht tijdens het bewegen, pijn bovenop de teen en milde zwelling worden vaak ervaren. Naarmate het letsel vordert, worden de symptomen ernstiger en omvatten ze pijn, zelfs in rust; mank lopen; bot sporen; en pijn in andere delen van het lichaam, zoals de knieën en heupen, wanneer de getroffen persoon zich aanpast om de pijn te compenseren.
Behandeling
De behandeling van hallux rigidus begint meestal met schoeisel. Het dragen van schoenen met een grotere teenbak vermindert de druk en wrijving op de basis van de teen. Schoenen met stijve zolen worden ook aanbevolen. Andere opties voor niet-chirurgische behandeling omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, orthopedische inserts en coricosteroïde-injecties voor pijn en zwelling.
Chirurgische behandeling
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om pijn te verlichten. Chirurgische behandelingen voor hallux rigidus variëren afhankelijk van de schade in het gewricht. Veel röntgenfoto's zijn meestal nodig om de arts een gedetailleerd beeld te geven van de ernst van de artritis. Af en toe kan meer dan één operatie nodig zijn. Het activiteitenniveau en de leeftijd van een patiënt kunnen ook een rol spelen bij het bepalen van de beste chirurgische behandeling voor hallux rigidus.
