Bipolaire stoornis is een psychiatrische ziekte die ook bekend staat als manische depressie. Het verschijnt meestal in de late tienerjaren of vroege volwassen jaren en wordt gekenmerkt door een gemoedstoestand die afwisselt tussen depressie en manie. Bipolaire stoornis kan worden behandeld met een aantal medicijnen, zoals lithium en valproïnezuur, waarvan bekend is dat ze gewichtstoename veroorzaken als gevolg van toegenomen eetlust en veranderingen in het koolhydraatmetabolisme. Gelukkig zijn er een aantal opties die deze vervelende bijwerking minder snel veroorzaken.
lamotrigine
Lamotrigine is een breedspectrum anticonvulsieve medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan epileptische aandoeningen en is ook goedgekeurd voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Lamotrigine lijkt te werken door neurale membranen te stabiliseren en neurotransmitters in sommige delen van de hersenen te vertragen. Het wordt vaak beschouwd als een goed alternatief voor de medicatie valproïnezuur, waarvan bekend is dat het gewichtstoename veroorzaakt. Bijwerkingen van lamotrigine kunnen hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en vermoeidheid zijn. Het is ook bekend dat het bij sommige patiënten uitslag veroorzaakt, die soms ernstig kan worden. Elke uitslag, samen met ernstige of aanhoudende bijwerkingen, moet aan een arts worden gemeld
carbamazepine
Carbamazepine is een oudere anticonvulsieve medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van gedeeltelijke aanvallen. Eén vorm van de medicatie is goedgekeurd voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Het werkt door snel vuren van neuronen in de hersenen te remmen door de beweging van natrium te verstoren. Veel voorkomende bijwerkingen zijn maagklachten, duizeligheid en wazig zien. Bovendien kan een zeldzame maar mogelijk fatale uitslag optreden, samen met de mogelijkheid van het ontwikkelen van bloedaandoeningen. Incidenteel bloedonderzoek kan nodig zijn om hematologische processen te controleren, en elke uitslag moet aan een arts worden gemeld.
oxcarbazepine
Oxcarbazepine, een nieuwere chemische vorm van carbamazepine, is goedgekeurd voor de behandeling van epilepsie en werkt op dezelfde manier om de zenuwoverdracht te verstoren door de natriumbeweging te vertragen. Hoewel niet goedgekeurd om bipolaire stoornis te behandelen, is het volgens een rapport gepubliceerd in Primary Care Companion van The Journal of Clinical Psychiatry effectief gebleken. Bijwerkingen kunnen minder vaak voorkomen dan carbamazepine, maar kunnen nog steeds maagklachten, hoofdpijn en duizeligheid omvatten. Het kan ook hyponatriëmie en uitdroging veroorzaken. Huidveranderingen, ademhalingsmoeilijkheden of andere symptomen van uitdroging moeten onmiddellijk aan een arts worden gemeld.
topiramaat
Topiramaat is een ander anticonvulsivum dat van enig nut kan zijn bij de behandeling van een bipolaire stoornis en, hoewel nog niet goedgekeurd, wordt gebruikt als een off-label medicijn voor de stoornis. Het lijkt te werken door een enzym, bekend als koolzuuranhydrase, in de hersenen te blokkeren en door de zuurgraad van het hersenweefsel te verhogen. Topiramaat is van groot belang als alternatief voor bipolaire medicijnen omdat het bij sommige patiënten zelfs gewichtsverlies kan veroorzaken. Andere bijwerkingen kunnen veranderingen in het geheugen, mistig denken, duizeligheid en slaperigheid zijn. Gezichtsproblemen kunnen wijzen op de ontwikkeling van glaucoom dat onmiddellijke medische aandacht vereist.
Ziprasidone
Ziprasidon, een atypisch antipsychoticum, is goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie en een bipolaire stoornis. Het werkingsmechanisme bij de behandeling van manische episoden wordt niet goed begrepen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid en bewegingsstoornissen. Pfizer, de fabrikant van ziprasidon, heeft gemeld dat hoewel sommige patiënten gewichtstoename rapporteren, klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de gewichtstoename bij het gebruik van ziprasidon niet hoger was dan die van placebo. Meer ernstige bijwerkingen kunnen veranderingen in het hartritme en de ontwikkeling van langdurige neurologische schade zijn, bekend als tardieve dyskinesie. Patiënten die ziprasidon gebruiken, moeten af en toe worden gecontroleerd op de ontwikkeling van hart- en neurologische aandoeningen.
