Het ketogene dieet is een vetrijk, matig eiwitrijk en koolhydraatarm dieet dat wordt gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen bij patiënten die niet goed reageren op conventionele benaderingen. Een aangepaste versie van het dieet kan worden gebruikt als gewichtsverliesdieet. Studies tonen aan dat het oorspronkelijke ketogeen dieet een hartaandoening kan veroorzaken, terwijl de versie voor gewichtsverlies de risicofactoren voor hartaandoeningen vermindert. Dit suggereert dat mensen met overgewicht met hartfalen baat kunnen hebben bij het volgen van de versie voor gewichtsverlies van het ketogeen dieet. Het volgen van het oorspronkelijke dieet kan echter een risico vormen voor hartpatiënten.
Het ketogene dieet
RM Wilders, MD, ontstond het ketogeen dieet in de jaren 1920 als een remedie voor epileptische aanvallen bij kinderen met epilepsie. Het dieet raakte uit de gratie toen meer conventionele medicijnen op de commerciële markt kwamen. Epilepsiecentra, zoals het Johns Hopkins Ketogenic Center, gebruiken het dieet echter nog steeds om epilepsie te behandelen bij personen die geen verlichting krijgen van standaardbenaderingen. Het dieet levert 10 tot 15 g koolhydraten per dag en 1 g eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag. De rest van de calorieën komt uit vet. Het dieet is niet bedoeld als gewichtsverliesdieet; het levert alle calorieën die nodig zijn om het huidige lichaamsgewicht te behouden.
Hoe het werkt
Het dieet werkt door de voorraden van het lichaam van glycogeen, een opgeslagen vorm van suiker, uit te putten, waardoor het wordt gedwongen vet te verbranden om energie voor de cellen te leveren. De hersenen kunnen vet niet metaboliseren. Wanneer glucose of bloedsuiker beperkt is, metaboliseert het een afvalproduct van vetmetabolisme, ketonlichamen genaamd. Ketonlichamen zijn een compactere brandstof vergeleken met glucose. Er zijn dus meer celmotoren of mitochondriën nodig om ze te metaboliseren. De extra mitochondriën in neuronen hebben een stabiliserend effect op de hersenen, waardoor aanvallen kunnen worden voorkomen.
Gewichtsverlies-versies
Er zijn veel gewichtsverliesversies van het ketogeen dieet. Zeer koolhydraatarme diëten zijn gebaseerd op dezelfde principes als het ketogeen dieet, maar zijn bedoeld voor gewichtsverlies. Ze staan een hogere inname van koolhydraten toe dan een keton-dieet en beperken vet en eiwitten niet. In de inductiefase staat het dieet 20 g koolhydraten toe. In latere fasen is maximaal 100 gram toegestaan zolang het gewichtsverlies aanhoudt. Het dieet werkt door de meeste koolhydraten te vervangen door vet en eiwitten. De laatste voedingsstoffen zijn meer vullend dan de meeste koolhydraten. Het eten van voedingsmiddelen die veel van deze voedingsstoffen bevatten, kan dus leiden tot een natuurlijke vermindering van portiegroottes en het totale aantal verbruikte calorieën.
Hartaandoeningen bij kinderen
Studies gepubliceerd in het juni 2000 nummer van "Neurology" en het augustus 2003 nummer van "Journal of the American Medical Association" tonen aan dat het originele ketogeen dieet hartaandoeningen bij kinderen kan veroorzaken. Ondanks dit negatieve effect, geloven de onderzoekers dat het dieet waardevol is voor de behandeling van epilepsie. Het dieet is tijdelijk. Epileptica volgen het slechts twee jaar. Degenen die reageren blijven aanvalsvrij wanneer ze na die periode terugkeren naar een normaal, gezond dieet. Een andere anti-epilepsiebehandeling kan echter een veiligere optie zijn voor kinderen met een bestaande hartaandoening of hartfalen.
Het ketogene dieet en gewichtsverlies
Studies van mensen met obesitas die een ketogeen dieet volgen, tonen een ander resultaat. Volgens een studie in het najaar 2004 nummer van "Experimentele & klinische cardiologie" kan een ketogeen gewichtsverliesdieet de risico's op hartaandoeningen bij obese individuen verminderen. Het is onduidelijk waarom het oorspronkelijke ketogeen dieet en de versie voor gewichtsverlies verschillende effecten hebben op de hartgezondheid. Obesitas kan een grotere risicofactor voor hartziekten zijn dan een vetrijk dieet. Als alternatief kan het lagere caloriegehalte in het dieet voor gewichtsverlies voorkomen dat het voedingsvet het hart negatief beïnvloedt. Wat de verklaring ook is, het is duidelijk dat een ketogeen dieet voor gewichtsverlies gunstig kan zijn voor mensen met obesitas.
