U kunt uw sterke, stevige kniegewrichten als vanzelfsprekend beschouwen totdat u ACL-symptomen heeft gescheurd. De stabiliteit van uw knieën is afhankelijk van ligamenten die zich hechten aan uw scheenbeen.
Twee hoofdligamenten - de voorste kruisband (ACL) en achterste kruisband (PCL) kruisen elkaar in je knie om overmatige voorwaartse en achterwaartse beweging van het gewricht te voorkomen, volgens Wheeless 'Textbook of Orthopedics. Gescheurde ACL-symptomen kunnen verergeren als u op uw geblesseerde knie blijft lopen.
Tip
Te snel na een blessure op een gescheurde ACL lopen, kan de pijn vergroten en verdere schade aan uw ligament veroorzaken.
Gescheurde ACL-symptomen
Volgens een artikel dat is gepubliceerd in de septemberversie van Current Reviews in Musculoskeletal Medicine _, treden er elk jaar meer dan 200.000 ACL-letsels op in de Verenigde Staten. Deze verwondingen worden meestal veroorzaakt door trauma en treden vaak op tijdens sportactiviteiten waarbij snel draaien, springen of plotseling stoppen nodig is.
Gescheurde ACL-symptomen zijn vergelijkbaar met andere weke delen verwondingen - pijn, zwelling, stijfheid en een onvermogen om het aangedane been te belasten, treden meestal direct na deze verwonding op. Bovendien veroorzaakt een volledige ACL-scheur vaak een hoorbare "plop" op het moment van het letsel, volgens de Mayo Clinic.
Te snel lopen na een ACL-blessure kan uw symptomen verergeren. Als uw ligament gedeeltelijk is gescheurd, kan het lopen ervan mogelijk de ligament verder beschadigen.
De eerste behandeling voor ACL-tranen omvat rusten van verergerende activiteiten, gedurende de eerste paar dagen na verwonding gedurende de eerste paar dagen gedurende 10 tot 15 minuten ijs aanbrengen, je knie omwikkelen met een compressieverband om zwelling te verminderen en je knie boven je hart te heffen. U zult waarschijnlijk krukken moeten gebruiken om te voorkomen dat u uw gewonde been belast.
Zodra uw pijn en zwelling zijn afgenomen, blijft uw knie onstabiel voelen als uw ACL volledig is gescheurd - zelfs als u niet aan sport doet. Alledaagse taken, zoals lopen op oneffen oppervlakken, zullen waarschijnlijk moeilijk zijn en je knie kan je "uitleven".
Diagnose en behandeling
Ligamenttranen worden klinisch gediagnosticeerd door orthopedische artsen. Magnetic resonance imaging (MRI) wordt meestal gebruikt om de omvang van de scheur te bepalen.
De meerderheid van de mensen die getroffen zijn door een ACL traan ervoor om het chirurgisch te laten repareren - vooral als ze fysiek veeleisende banen hebben, of als ze van plan zijn om te blijven sporten. Mensen die een meer zittend leven leiden, kunnen er echter voor kiezen om hun blessure te behandelen met fysiotherapie en aanpassing van bepaalde dagelijkse activiteiten.
Chirurgische reparatie van een gescheurde ACL omvat reconstructie van het ligament, vaak met behulp van een peesprothese van de hamstrings aan de achterkant van de knie of de knieschijfpees aan de voorkant van de knie, volgens de Cleveland Clinic. Transplantaten kunnen ook worden genomen uit kadaverweefsel.
ACL-reconstructiechirurgie wordt arthroscopisch uitgevoerd - een camera en andere chirurgische instrumenten worden via verschillende zeer kleine incisies aan de voorkant van de knie ingebracht. Na de operatie is fysiotherapie noodzakelijkerwijs voor optimaal herstel.
Rehab After ACL Reconstruction
Na ACL-reconstructiechirurgie is het van vitaal belang dat u het protocol van uw chirurg volgt om uw knie goed te laten genezen. Als u te snel na de operatie de verkeerde soort oefening doet, kan uw transplantaat opnieuw scheuren of uitrekken.
Een kniebrace wordt meestal tot zes weken na de operatie gedragen. Aanvankelijk is de beugel vergrendeld om uw knie in een volledig rechte positie te houden. Naarmate je quadriceps-spieren sterker worden, ontgrendelt je therapeut de beugel.
Direct na de operatie loopt u met krukken totdat u binnen uw pijntolerantie het volledige gewicht op uw been kunt verdragen. In sommige gevallen kan het dragen van het gewicht echter worden vertraagd, afhankelijk van de bron van uw transplantaat.
Bereik van bewegingsoefeningen begint binnen de eerste week na de operatie. Je zult je beugel verwijderen en voorzichtig werken aan het buigen van je knie. Als uw knie niet helemaal recht is, wordt er gerekt om deze beweging zo snel mogelijk te herstellen om permanente stijfheid te voorkomen.
Ongeveer drie weken na de operatie worden zachte versterkingsoefeningen - zoals mini-squats, step-ups en bruggen - toegevoegd aan de trainingsroutine. Een hometrainer wordt vaak gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren en het bewegingsbereik te vergroten, zonder grote druk op uw kniegewricht uit te oefenen. Evenwichtsoefeningen, zoals op één been staan, beginnen ook in deze fase, volgens de University of Wisconsin Sports Medicine.
Cardio-oefeningen, zoals zwemmen of het gebruik van een elliptische machine, worden zes weken na de operatie gestart. Versterkingsoefeningen worden geleidelijk verhoogd binnen uw pijntolerantie met één uitzondering - hamstring versterkende oefeningen worden uitgesteld tot 12 weken als u een hamstringimplantaat heeft gehad.
Terug naar sport
Misschien wilt u na uw ACL-reconstructie weer terug naar uw sport. Het is echter belangrijk om het proces niet te haasten. Te vroeg terugkomen kan leiden tot opnieuw letsel.
Sportspecifieke training kan al binnen 12 weken na de operatie beginnen, als onderdeel van uw fysiotherapieprogramma. Er wordt een teruglopend programma gestart, beginnend met loop- / loopintervallen.
Volgens het Ohio State University Wexner Medical Center kan een eerste planning bestaan uit drie sessies, met ten minste één rustdag tussen de trainingen. Je kunt beginnen met één minuut rennen, gevolgd door drie minuten lopen, twee tot vier keer herhaald. Na verloop van tijd worden uw loopintervallen langer dan uw loopintervallen, totdat u continu kunt rennen.
Terugkeer naar sport vereist ook een dynamische balans- en behendigheidstraining. Een plyometrisch of springprogramma kan bijvoorbeeld de volgende voortgang bevatten:
- Tweevoetig hoppen op zijn plaats
- Twee-voet springen vooruit / achteruit
- Twee-voet huppelen van links naar rechts
- Enkel been hoppen op zijn plaats
- Enkele poot springt vooruit / achteruit
- Enkele poot springen van links naar rechts
Het zal waarschijnlijk ten minste zes maanden na de operatie duren voordat u zonder beperkingen wordt vrijgelaten om te sporten, vanwege het grote risico op opnieuw letsel na ACL-reconstructie. Volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Joints van januari-maart 2015 , hangt volledige terugkeer naar sport af van vele factoren, waaronder bewegingsbereik, kracht van de onderste extremiteit, balans en proprioceptie. Bijkomende factoren zijn het type transplantaat en de stabiliteit van het kniegewricht na de operatie.
