De Merck Manuals, een online bibliotheek met medische informatie, zegt: "Acute coronaire syndromen zijn het gevolg van een plotselinge blokkade in een kransslagader. Deze blokkade veroorzaakt instabiele angina of een hartaanval of een hartinfarct, afhankelijk van de locatie en de hoeveelheid blokkade." Een normale hartslag is 60-80 slagen per minuut, maar tijdens een hartaanval wordt die snelheid gewijzigd vanwege de verstoorde bloedstroom. Hartslag tijdens een hartaanval kan variëren van te langzaam of snel tot hartkloppingen en zelfs overgeslagen slagen. Waar de blokkade in het hart voorkomt, heeft vaak een directe correlatie met het type hartslag.
bradycardie
Een langzame hartslag komt vaak voor tijdens een hartaanval. Bradycardie is een hartslag lager dan 60 slagen per minuut en vaak wordt een hartaanval geassocieerd met pijn op de borst of angina. Als de hartslag te langzaam is, vaak lager dan 40 slagen per minuut, duizeligheid, flauwvallen, concentratievermogen en gevaarlijk lage bloeddruk. De Mayo Clinic zegt: "Bradycardie wordt veroorzaakt door iets dat de normale elektrische impulsen verstoort die de snelheid van de pompwerking van uw hart regelen. Veel dingen kunnen problemen veroorzaken of bijdragen aan het elektrische systeem van uw hart."
tachycardie
"Tachycardie is een snellere dan normale hartslag. Een gezond volwassen hart klopt 60 tot 100 keer per minuut wanneer een persoon in rust is. Als u tachycardie heeft, is de snelheid in de bovenste kamers of onderste kamers van het hart, of beide, aanzienlijk verhoogd. De hartslag wordt geregeld door elektrische signalen die over hartweefsels worden gestuurd. Tachycardie treedt op wanneer een afwijking in het hart snelle elektrische signalen produceert. " (zie referentie 3) Bij een hartaanval kan de schade aan de hartspier ervoor zorgen dat deze versnelt, maar de opgetreden schade betekent dat het snel samentrekkende hart heel weinig bloed pompt. "Tachycardieën kunnen de normale hartfunctie ernstig verstoren, het risico op een beroerte verhogen of een plotselinge hartstilstand of de dood veroorzaken." (zie referentie 3)
Hartblokken
Een bijzonder dodelijk type hartslag dat kan optreden tijdens een hartaanval is een hartblok. Er zijn drie soorten blokken, die elk steeds ernstiger symptomen veroorzaken. Tijdens een hartaanval kunnen delen van het elektrische geleidingssysteem worden geblokkeerd of beschadigd. Wanneer het elektrische signaal wordt geblokkeerd of gewijzigd, creëert het op een georganiseerde manier een vertraagde hartslagrespons. Hartblokken zijn traag en worden vaak geassocieerd met een zeer slechte perfusie in het lichaam die bewustzijnsverlies veroorzaakt.
Vroegtijdige ventriculaire contracties
Voortijdige ventriculaire samentrekkingen of PVC's kunnen optreden bij een hartaanval, maar ze zijn ook gebruikelijk en goedaardig bij mensen met een gezond hart. Maar bij hartaanvallen, zodra de hartspier schade oploopt door een gebrek aan bloedstroom, wordt het prikkelbaar; hoe geïrriteerder het wordt, hoe meer PVS er optreden. PVS's die in een rij voorkomen, worden coupletten genoemd en leiden tot een gevoel van beuken of wapperen in de borst. "Voortijdige ventriculaire contracties zijn extra, abnormale hartslagen die beginnen in een van de twee onderste pompkamers of ventrikels van deze hart. Deze extra slagen verstoren je normale hartritme, waardoor je soms een flip-flop of een overgeslagen beat in je borst voelt, " zegt de Mayo Clinic. Hoe frequenter de PVC's, hoe groter de hartslag, dus ze worden vaak geassocieerd met een hogere hartslag. PVC's kunnen echter met elke hartslag worden gezien.
Deskundig inzicht
Paramedici en anderen die klinisch met patiënten werken, weten dat de hartslag varieert met een hartaanval en vaak verandert tijdens de hartaanval. Vaak presenteert een patiënt vage symptomen en een normaal elektrocardiogram of ECG, en met binnen een paar minuten zal het ECG een langzame hartslag vertonen en is de patiënt bewusteloos. Omdat de schade aan de hartspier optreedt door de geblokkeerde slagader, kan de hartslag veranderen en zal deze vaak overgaan in een hartstilstand.
