Het ketogeen dieet is een vetrijk dieet dat ervoor zorgt dat het lichaam overschakelt van glucosemetabolisme naar ketonlichaammetabolisme. In de standaardversie van het dieet zijn koolhydraten beperkt tot 15 tot 20 g per dag en is eiwit beperkt tot 1 g per kilo lichaamsgewicht. De meeste vetten komen langzaam vanuit het lymfesysteem de lever binnen. MCT-vetten, of triglyceriden met gemiddelde keten, komen rechtstreeks in de lever. Omdat de lever de ketonlichamen produceert die essentieel zijn voor het ketogene dieet, zijn MCT-vetten een efficiëntere bron van ketonlichamen. Dus, een ketogeen dieet met veel MCT-vetten zorgt voor een hogere inname van koolhydraten en eiwitten.
Het ketogene dieet
Het ketogeen dieet werd uitgevonden door Mayo Clinic's RM Wilders, MD, in de jaren 1920 als een manier om epileptische aanvallen bij kinderen te verlichten. Er waren op dat moment weinig medicijnen tegen epilepsie beschikbaar. Dus het dieet was een van de weinige manieren om de symptomen van epilepsie te verlichten. Toen medicijnen tegen epilepsie gemakkelijker beschikbaar kwamen, kreeg het dieet minder aandacht van het publiek. In de afgelopen jaren heeft het dieet hernieuwde aandacht gekregen als een alternatieve behandelingsvorm wanneer standaard medicijnen nadelige effecten hebben. Johns Hopkins Hospital blijft het dieet voorschrijven aan patiënten die minder dan optimaal reageren op conventionele medicijnen.
Hoe het werkt
Het lichaam kan koolhydraten, vet en eiwitten als energiebronnen gebruiken, maar het heeft een sterke voorkeur voor glucose wanneer het direct beschikbaar is. Het lichaam zet alleen met tegenzin eiwit om in glucose, omdat het eiwit nodig heeft voor het onderhoud van eiwitrijk weefsel. Wanneer koolhydraten ernstig worden beperkt, verandert het lichaam in vetmetabolisme. De hersenen kunnen alleen een bijproduct van het vetmetabolisme, ketonlichamen, als brandstof gebruiken. Ketonlichamen zijn een compacte energiebron, waarvoor meer celmotoren of mitochondriën nodig zijn om te metaboliseren. De toename van mitochondriën stabiliseert neuronen, waardoor ze niet in een convulsiemodus komen.
MCT-vetten
Terwijl koolhydraten en vet componenten worden die rechtstreeks vanuit het spijsverteringsstelsel in de bloedbaan kunnen komen, wordt het meeste vet omgezet in in water oplosbare moleculen die via het lymfesysteem de lever binnenkomen. De lever zet deze moleculen vervolgens om in vetzuren en ketonlichamen. MCT-vetten zijn triglyceriden met middellange ketens en zijn in relatief kleine hoeveelheden aanwezig in de meeste bronnen van voedingsvet. In tegenstelling tot hun langere neven en nichten kunnen ze de lever direct binnenkomen zonder door het lymfesysteem te hoeven gaan. Het consumeren van MCT-vetten geeft het lichaam dus de mogelijkheid om snel ketonlichamen te produceren als energiebron voor de hersenen.
MCT ketogene voeding
Het ketogene dieet van MCT beveelt aan dat 30 tot 60 procent van de vetinname in het dieet uit MCT-vetten komt. Goede bronnen zijn onder meer MCT-olie, kokosolie en kokosproducten, zoals kokosmelk en room. Omdat MCT-vetten snel worden omgezet in ketonlichamen, zonder de omweg door het lymfesysteem te hoeven nemen, zorgt een ketogeen dieet van MCT voor een grotere inname van koolhydraten en eiwitten, waardoor het mogelijk gemakkelijker wordt om het dieet te volgen.
