Longgekraak is een abnormaal ademgeluid dat met een stethoscoop wordt gehoord tijdens een lichamelijk onderzoek. Kraken in de longen weerspiegelt meestal een opeenhoping van vocht, slijm of pus in de kleine luchtwegen. Dit komt meestal door een longaandoening, zoals longontsteking of een andere ademhalingsstoornis. Crackles kunnen zich ook ontwikkelen met hartkwalen die leiden tot een back-up van de bloedstroom tussen de longen en het hart. Een gedetailleerde medische geschiedenis, bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken kunnen helpen de oorzaak van het knetteren van de longen op te lossen.
Long infectie
Longinfectie is een belangrijke oorzaak van knetteren in de longen. Bronchitis veroorzaakt bijvoorbeeld luchtwegirritatie en ontsteking met verhoogde slijmproductie die longgekraak kan veroorzaken. Acute bronchitis is meestal te wijten aan een virale infectie, die een natte hoest veroorzaakt die tot 4 weken aanhoudt. Longontsteking is een virale of bacteriële infectie van de longen die zich uitstrekt tot de luchtzakken, waar gasuitwisseling plaatsvindt. De infectie leidt tot ophoping van pus en slijm in de luchtzakken, met bijbehorende gekraak. Andere veel voorkomende symptomen zijn een natte hoest, kortademigheid en koorts.
Hartfalen
Verzwakking van de hartspier als gevolg van een hartaanval, virale infectie, een genetische aandoening of een andere hartaandoening kan leiden tot hartfalen. Naarmate de pompfunctie van het hart verslechtert, gaat het bloed omhoog in de slagaders tussen het hart en de longen. De resulterende verhoogde druk leidt tot vloeistoflekkage in de longen. De meeste mensen met aanzienlijk hartfalen hebben aanvankelijk een kortademigheid vanwege deze ophoping van vocht, bekend als longoedeem. Tijdens een lichamelijk onderzoek is knetterend geluid in de longen te horen als vloeistof de neiging heeft om te verschuiven tijdens een diepe ademhaling.
Obstructieve longziekte
Obstructieve longaandoeningen - waaronder astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), cystische fibrose en bronchiëctasie - worden gekenmerkt door aanhoudende luchtwegontsteking en vernauwing. Deze afwijkingen interfereren met normale uitademing, wat resulteert in onvoldoende lediging van de longen tussen ademhalingen. Dit leidt op zijn beurt tot vermindering van de inname van lucht tijdens het inademen. Obstructieve longaandoeningen veroorzaken meestal piepende ademhaling, maar kunnen ook knetteren in de longen veroorzaken, voornamelijk als gevolg van overmatig slijm in de luchtwegen, veroorzaakt door voortdurende ontsteking van de luchtwegen. Kortademigheid en chronische hoest komen vaak voor bij obstructieve longziekten, vooral als ze niet goed onder controle zijn.
Interstitiële longziekte
Interstitiële longaandoeningen (ILD) omvatten een grote groep van meer dan 100 longaandoeningen die voornamelijk betrekking hebben op afwijkingen van het interstitium, het weefsel dat de luchtzakken omringt. Aanhoudende ILD leidt meestal tot littekens van de interstitium en longstijfheid. De meeste mensen met ILD hebben gekraak in beide longen, vooral tijdens inspiratie. Veel voorkomende symptomen zijn kortademigheid en een droge hoest. Sommige mensen ontwikkelen ILD zonder een identificeerbare oorzaak, die bekend staat als idiopathische longfibrose. In de meeste gevallen kan echter een oorzaak worden vastgesteld.
Voorbeelden van oorzaken van ILD zijn: - ontstekingsaandoeningen, zoals sarcoïdose - auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus - blootstelling aan bepaalde chemicaliën, zoals asbest en aluminiumpoeder - blootstelling aan bepaalde medicijnen en medicijnen, waaronder heroïne, cocaïne en sommige geneesmiddelen tegen kanker
Andere oorzaken
Er zijn andere mogelijke oorzaken van knetteren in een of beide longen. Voorbeelden zijn: - een ernstige hartritmestoornis - onverklaarde hoge druk in de longslagaders, bekend als idiopathische pulmonale arteriële hypertensie - een bloedstolsel in de longen, bekend als longembolie - inhalatie van rook of inhalatie van giftige dampen - - hoogteziekte - traumatisch longletsel
Beoordeeld door: Tina M. St. John, MD
