Zure reflux treedt op wanneer zure maaginhoud naar de slokdarm reist en irritatie en pijn veroorzaakt. Ook bekend als brandend maagzuur, beïnvloedt dit veel voorkomende symptoom tot 20 procent van de bevolking minstens één keer per week, volgens het "American College of Gastroenterology" in een rapport van februari 2013. Samen met medicijnen zijn levensstijl en dieetaanpassingen belangrijk voor symptoommanagement. Volkoren voedingsmiddelen en een vezelrijk dieet zijn gekoppeld aan symptoomverbetering en een lager risico op zure reflux. Voor een klein deel van de bevolking met coeliakie kan tarwe echter zure reflux verergeren.
Zure refluxtriggers
Voedingsmiddelen die tarwe bevatten, komen veel voor in het Amerikaanse dieet. Wanneer het tot bloem wordt gemalen, is tarwe een hoofdingrediënt in brood, broodjes, crackers, tortilla's, ontbijtgranen, pasta en vele andere voedingsmiddelen. Voor de meeste mensen wordt tarwe goed verdragen en verergert zure reflux niet. Als een tarwebevattende maaltijd of snack symptomen veroorzaakt, is het handig om te weten wat gangbaar voedsel is om te bepalen welk voedsel echt de schuld heeft. Als een ontbijt met koffie en tarwetoost bijvoorbeeld symptomen veroorzaakt, is de cafeïne de meest waarschijnlijke trigger. Als een laat diner van lasagne en wijn brandend maagzuur veroorzaakt, kan de schuldige de vetrijke kaas, de zure of pittige saus, het late avondeten of de alcohol zijn - allemaal veel voorkomende triggers van zure reflux. Vanwege een gebrek aan onderzoek naar de effectiviteit van algemene voedselbeperkingen, bevelen de klinische praktijkrichtlijnen van 2013 van het American College of Gastroenterology een individuele aanpak aan voor het lokaliseren en uiteindelijk vermijden van voedingsmiddelen die de symptomen verergeren.
Reflux van vezels en zuren
Het type vezel dat in tarwezemelen en tarwekiemen wordt aangetroffen, wordt niet verteerd en terwijl het door het spijsverteringskanaal beweegt, voegt deze vezel bulk toe aan de darminhoud en verzacht de ontlasting. Het eten van meer vezels wordt aanbevolen voor mensen die lijden aan verschillende spijsverteringsstoornissen, waaronder constipatie en het prikkelbare darmsyndroom. Een kleine studie gepubliceerd in het januari 2005 nummer van "Gut" vond dat een hoge vezelinname ook was gekoppeld aan een lager risico op zure reflux symptomen. Meer onderzoek is nodig om deze bevindingen te bevestigen en om te leren hoeveel vezels nodig zijn om echte voordelen te bereiken. Vezelrijk tarwevoedsel omvat intacte granen zoals tarwebessen, bulgar of gebarsten tarwe en volkorenmeel - dat wordt gebruikt om volkorenbrood, broodjes, tortilla's, crackers en granen te maken.
Volkoren en Gewicht
Volgens het American College of Gastroenterology is het handhaven van een gezond lichaamsgewicht een van de meest effectieve strategieën voor het voorkomen en beheersen van de symptomen van zure reflux. Extra lichaamsgewicht kan de druk op de maag verhogen, waardoor de maaginhoud waarschijnlijk groter wordt in de slokdarm of keel. Een onderzoekssamenvatting gepubliceerd in het "Journal of Nutrition" van maart 2011 meldde dat 14 studies een hogere inname van volle granen, inclusief volkoren voedingsmiddelen, hebben gekoppeld aan een verminderd gewicht of tailleomvang. Hoewel deze studies niet direct het risico van zure reflux hebben aangepakt, tonen ze aan dat een dieet met volle granen een belangrijke rol speelt bij gewichtsbeheersing, wat op zijn beurt kan helpen bij de preventie en behandeling van zure reflux.
Tarwe en coeliakie
Hoewel tarwe over het algemeen goed wordt verdragen door de meeste mensen met zure reflux, kan het de symptomen verergeren bij mensen met coeliakie. In deze populatie veroorzaakt gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, irritatie en ontsteking van de darmen. Een rapport uit maart 2011, gepubliceerd in "Clinical Gastroenterology and Hepatology", toonde aan dat deelnemers aan de studie met coeliakie zes keer meer kans hadden op matige tot ernstige symptomen van zure reflux vergeleken met studiecontroles die geen coeliakie hadden. Bovendien werd een glutenvrij dieet dat van nature tarwe uitsluit, gekoppeld aan een significante en aanhoudende verbetering van de symptomen.
Voorzorgsmaatregelen en volgende stappen
Onder lifestyle managementstrategieën voor zure reflux worden gewichtsverlies en slapen met het hoofd omhoog het meest ondersteund door onderzoek. Het eten van een voedzaam, vezelrijk dieet dat volle granen bevat, kan helpen bij gewichtsbeheersing en obesitaspreventie en kan het risico op zure reflux verminderen, hoewel tarwe het beste kan worden vermeden door iemand die intolerant of allergisch is voor tarwe of gluten. Iedereen met frequente of ernstige zure reflux moet een arts raadplegen om behandelingsopties en preventiestrategieën te bespreken, omdat onbehandelde zure reflux tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden. Bovendien moet een vermoedelijke allergie of intolerantie voor tarwe of gluten worden beoordeeld door een arts.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
