Pijn in de onderrug aan de rechterkant kan veel oorzaken hebben. De ruggengraat, of wervelkolom, is gemaakt van een ingewikkelde rangschikking van botten en ligamenten die zich uitstrekken van de nek tot het bekken. Het deel van de wervelkolom in de onderrug staat bekend als de lumbale wervelkolom. De botten - wervels genoemd - vormen een kanaal met het ruggenmerg en zenuwen die het koord verlaten. Spieren omringen de wervelkolom, waardoor beweging mogelijk is en ondersteuning wordt geboden. De onderrug omvat ook de sacro-iliacale gewrichten, die het onderste ruggenmergbeen verbinden met de bekkenbeenderen.
Problemen kunnen zich voordoen in elk van deze structuren en veroorzaken pijn aan de rechterkant van de onderrug. Pijn in dit gebied kan ook ontstaan door aandoeningen in het bekken of de buik. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van rechtszijdige pijn in de onderrug zijn verstuikingen en verrekkingen, hernia, lumbale schijven en sacro-iliacale gewrichtsblessures.
Verstuikingen en verrekkingen
Uitrekken of scheuren van spieren (spanningen genoemd) of ligamenten (verstuikingen genoemd) zijn veel voorkomende oorzaken van pijn in de onderrug. Wanneer ze zich aan de rechterkant voordoen, zal de pijn aan die kant worden gelokaliseerd. De quadratus lumborum is een van de verschillende spieren in de rug die bij een overbelasting 1-zijdige pijn in de onderrug kan veroorzaken. Lage rugspanningen en verstuikingen worden vaak veroorzaakt door draaiende bewegingen, onjuiste tiltechnieken en het tillen van zware objecten. De pijn kan vrij ernstig zijn, vooral bij activiteiten waarbij bewegingen in de taille betrokken zijn.
Hernia-lumbale schijf
Een hernia of gescheurde schijf treedt op wanneer een deel of al het schijfmateriaal dat zich tussen aangrenzende wervels bevindt, van de juiste locatie beweegt. Wanneer een schijf in de lumbale wervelkolom hernia, zal deze op zenuwen en andere structuren in het gebied drukken. Rechtszijdige pijn in de onderrug treedt op als de schijf op zenuwen drukt die het ruggenmerg aan de rechterkant verlaten. De resulterende pijn is vaak scherp of branderig en kan verder reiken dan de onderrug naar de rechter billen of been. Gevoelloosheid, gevoel van spelden en naalden en spierzwakte kunnen ook optreden in deze gebieden.
Hernia-schijven worden vaak veroorzaakt door geleidelijke verslechtering van de schijf tijdens het natuurlijke verouderingsproces. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door acties die overmatige spanning op de schijf plaatsen, zoals plotselinge rugbewegingen of het optillen van zware objecten.
Sacroiliacale letsel
Rechter sacro-iliacale gewrichtsblessures kunnen rechtszijdige pijn in de onderrug veroorzaken. Elk sacro-iliacaal gewricht - 1 aan elke kant van het lichaam - verbindt het onderste ruggenmergbeen, het sacrum genaamd, met een bekkenbeen genaamd het ilium. Sacro-iliacale gewrichten kunnen worden gewond door draaiende bewegingen met de onderrug of door langdurig zitten. Verwondingen komen vaker voor bij mensen met te veel of te weinig beweging in deze gewrichten. Sacro-iliacale gewrichtspijn kan variëren van diep, saai en pijnlijk tot scherp en stekend. Het kan gelokaliseerd blijven in het gewrichtsgebied of naar beneden gaan in de billen of dij.
Andere wervelkolomoorzaken
Elke andere aandoening die de lumbale wervelkolom beïnvloedt, kan pijn in de rechter onderrug veroorzaken als dit leidt tot druk op zenuwen die het ruggenmerg aan de rechterkant verlaten. Artritis van de lumbale wervelkolom facetgewrichten en lumbale wervelkolom stenose - overgroei van wervelkolom botten, het produceren van een vernauwde wervelkanaal - zijn aandoeningen die deze zenuwen vaak samendrukken. Fracturen van lumbale wervels, als gevolg van ofwel een aanzienlijk letsel of osteoporose, zijn een andere mogelijke oorzaak. Minder vaak worden de zenuwen gecomprimeerd door tumoren en infecties met de wervelkolom.
Niet-wervelkolomaandoeningen
Rechter nierinfecties kunnen rechtszijdige pijn in de onderrug veroorzaken. Koorts, misselijkheid en braken zijn ook vaak aanwezig. Een steen die voortkomt uit de juiste nier is een andere mogelijke oorzaak. Nierpijn treedt meestal op als spasmen die zeer ernstig kunnen zijn. Misselijkheid, braken en met bloed doordrenkte urine kunnen de pijn vergezellen.
Rechts lage rugpijn wordt soms veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen, zoals bekken ontstekingsziekte en endometriose. Inflammatoire darmaandoeningen, appendicitis en andere gastro-intestinale aandoeningen zijn andere mogelijke oorzaken. Bij maag-darmaandoeningen zijn buikpijn en andere symptomen, zoals misselijkheid, braken en diarree, meestal prominenter dan rugpijn.
Wanneer medische hulp inroepen
Ga naar uw arts als uw rugpijn niet wordt verlicht door rust, warmte of koude toe te passen en vrij verkrijgbare medicijnen in te nemen. Raadpleeg ook uw arts als uw pijn na een paar dagen niet begint te verbeteren of als deze verergert. Zorg voor onmiddellijke medische zorg als uw rugpijn gepaard gaat met andere symptomen, zoals gevoelloosheid of zwakte van 1 been, onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts, misselijkheid, braken of veranderingen in uw urine.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u gevoelloosheid of zwakte van beide benen heeft of verlies van darm- of blaascontrole. Roep ook onmiddellijk medische hulp in als uw rugpijn werd veroorzaakt door een aanzienlijk letsel, zoals een val of een ongeluk met een motorvoertuig.
Beoordeeld en herzien door Mary D. Daley, MD
