Decongestiva worden gebruikt om verstopte neus of congestie veroorzaakt door allergieën, verkoudheid of andere infecties te verminderen. Verstopte neus treedt op vanwege zwelling van weefsels langs de neus of de ophoping van secreties in de neus. Decongestiva verminderen congestie door rechtstreeks in te werken op bloedvaten in de neuswand, waardoor de vaten smaller worden. Dit vermindert zwelling van de voeringweefsels. Maar decongestiva kunnen ook de bloedvaten buiten de neus beïnvloeden. Wanneer bloedvaten in andere delen van het lichaam worden vernauwd, kan de bloeddruk stijgen. Hoewel de toename meestal klein is, kan het vooral belangrijk zijn bij mensen die al een hoge bloeddruk hebben. Alle decongestiva kunnen mogelijk de bloeddruk verhogen, maar dit is minder waarschijnlijk bij neussprays of -druppels dan bij orale decongestiva. Behandeling van neusverstopping met natuurlijke methoden of medicijnen die geen decongestiva bevatten, zijn de beste manieren om eventuele effecten van decongestiva op de bloeddruk te voorkomen.
Oraal versus nasale decongestiva
Wanneer decongestiva via de mond worden ingenomen als pillen of vloeistoffen, worden ze eerst uit de darm opgenomen in de bloedbaan. Terwijl ze door het bloed reizen, komen de decongestiva door het hele lichaam in bloedvaten, waardoor de bloedvaten vernauwen en de bloeddruk stijgt. Pseudoefedrine (Silfedrin, Sudafed) en fenylefrine (Sudafed PE) zijn voorbeelden van orale decongestiva.
Wanneer decongestiva worden gebruikt als neussprays of -druppels, werken ze voornamelijk in de neus. Een kleine hoeveelheid decongestivum wordt vanuit de neus opgenomen in de bloedbaan, maar de hoeveelheid die andere delen van het lichaam bereikt, is veel minder dan bij orale decongestiva. Oxymetazoline (Afrin, Dristan), fenylefrine (Neo-Synefrine), naphazoline (Privine) en propylhexedrine (Benzedrex) zijn neusdecongestiva. Het risico op verhoogde bloeddruk kan minder zijn bij propylhexedrine dan bij de eerste 3 geneesmiddelen.
Niet-decongestiva
Geneesmiddelen die antihistaminica bevatten, worden vaak gebruikt als alternatief voor decongestiva. Histamine verhoogt de neusafscheiding, vooral bij mensen met allergieën. Door de werking van histamine te blokkeren, kunnen antihistaminica de secreties verminderen en de neusverstopping verminderen. Gemeenschappelijke vrij verkrijgbare antihistaminica omvatten chloorfeniramine (Chloor-Trimeton), loratadine (Claritin) en cetirizine (Zyrtec). Coricidin HBP en Nyquil HBP zijn productlijnen van geneesmiddelen tegen verkoudheid en griep die specifiek op de markt worden gebracht voor mensen met hypertensie. Beide bevatten antihistaminica maar geen decongestiva.
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve), verminderen ontstekingen en secreties in de neus. Deze eigenschappen maken ze nuttig voor verstopte neus. Neussprays die corticosteroïden bevatten, zoals vrij verkrijgbaar fluticason (Flonase) of triamcinolon (Nasacort), kunnen ook ontstekingen in de neus verminderen. Ze worden meestal gebruikt voor neusverstopping als gevolg van allergieën.
Natuurlijke alternatieven
Een aantal natuurlijke maatregelen kan de neusverstopping helpen verminderen. Het inademen van stoom uit een verdamper, een pan met heet water of een warme douche kan de voering van de neus bevochtigen, zodat eventuele aanwezige afscheidingen wateriger worden en gemakkelijker te verwijderen zijn. Toenemende vochtinname kan ook neusafscheidingen produceren die minder dik en wateriger zijn. Sommige mensen vinden dat hete of kruidige vloeistoffen bijzonder nuttig zijn. Zoute neusdruppels of neussprays zijn gemaakt van zout water dat afscheidingen kan verdunnen en mogelijk zwelling van de neuswand kan verminderen. Neusstrips (Breathe Right) zijn een ander alternatief, omdat ze de neusgaten iets openen om verstopte neus te verminderen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
De American Heart Association beveelt aan dat u altijd de etiketten van alle vrij verkrijgbare medicijnen leest als u een hoge bloeddruk heeft, zelfs als uw druk wordt geregeld met medicijnen. De labels van de meeste medicijnen die decongestiva bevatten, bevatten een door de Food and Drug Administration (FDA) vereiste waarschuwing om een arts te raadplegen voordat u het geneesmiddel gebruikt als u een hoge bloeddruk heeft. De FDA vereist deze waarschuwing niet op het etiket van neuspropylhexedrine, maar de informatie van de fabrikant geeft aan dat het medicijn met voorzichtigheid moet worden gebruikt bij mensen met hoge bloeddruk. Als uw arts u toestaat een decongestivum te gebruiken, volg dan de aanwijzingen nauwkeurig en gebruik niet meer dan de aanbevolen dosis.
Beoordeeld door: Mary D. Daley, MD
