Het ketogeen dieet werd oorspronkelijk ontwikkeld als een epilepsiedieet en volgt een koolhydraatarm protocol. Hoewel het niet hetzelfde dieet is, heeft Dr. Robert Atkins een ketogeen gewichtsverliesregime gepopulariseerd op basis van principes vergelijkbaar met die van het oorspronkelijke ketogeen dieet. Noch het oorspronkelijke ketogeen dieet, noch het Atkins-dieet leidt tot verhoogde testosteronspiegels. Sommige onderzoeken geven aan dat de koolhydraatarme aanpak de testosteronspiegel zelfs kan verlagen.
Het ketogene dieet
In de jaren 1920 behandelde Dr. RM Wilders met succes gevallen van epilepsie bij kinderen die een dieet gebruikten dat ook bekend staat als het ketogeen dieet. Hoewel de voedingsbenadering van Wilders succesvol was, kwamen er al snel medische behandelingen beschikbaar en stond de veel gecompliceerde voedingsbenadering niet langer centraal in de epilepsiegemeenschap. Het ketogeen dieet wordt echter nog steeds gebruikt voor de behandeling van epileptica die geen verlichting krijgen van conventionele benaderingen en wordt veel gebruikt als een dieet voor gewichtsverlies.
Werkingsmechanisme
De koolhydraatarme, vetrijke ketogene aanpak dwingt de hersenen om over te schakelen van het gebruik van glucose naar het gebruik van ketonlichamen, een bijproduct van het vetmetabolisme, als brandstof. Deze omschakeling in het hersenmetabolisme, ook bekend als ketose, kan een kalmerend effect hebben op neuronen, waardoor het minder waarschijnlijk is dat ze in een exciterende modus komen die epileptische aanvallen kan veroorzaken.
Het Atkins-dieet
In tegenstelling tot het anti-epileptische ketogeen dieet, is het Atkins-dieet bedoeld als een dieet voor gewichtsverlies. Het zorgt voor een hogere inname van koolhydraten en specificeert geen vereiste hoeveelheid eiwit en vet. Tijdens de inductiefase wordt de koolhydraatinname ingesteld op 20 gram per dag. In latere fasen is maximaal 100 gram per dag toegestaan, zolang het gewichtsverlies aanhoudt. Hoewel het dieet een onbeperkte inname van vet en eiwitten toestaat, zou het niet werken als je eigenlijk elke dag enorme hoeveelheden van dit voedsel zou eten. Wanneer het dieet succesvol is, genereert het een gevoel van verzadiging na het eten van kleinere porties voedsel.
Verlaagd testosteron
Er zijn aanwijzingen dat zowel het oorspronkelijke ketogeen dieet als de koolhydraatarme diëten de bloedspiegels van gratis testosteron verlagen. Volgens een dierstudie gepubliceerd in het septembernummer van "Epilepsie & Gedrag" verlaagt het oorspronkelijke ketogeen dieet de bloedspiegels van steroïde hormonen, zoals progesteron en testosteron. Een andere studie van zwaarlijvige vrouwen gepubliceerd in december 2005 nummer van "Nutrition & Metabolism" bleek dat een koolhydraatarm gewichtsverlies dieet, zoals het Atkins-dieet, leidt tot verlaging van testosteron en nuchtere insulinespiegels. Soortgelijke verlagingen van testosteronniveaus werden gevonden in een oudere studie gepubliceerd in het februari 1986 nummer van "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism." De onderzoekers suggereren dat ketose direct gecorreleerd is met verlagingen van de bloedspiegels van steroïde hormonen.
