De achillespees verbindt de kuitspier - de gastrocnemius- en soleus-spieren - met het hielbot in de voet. Dankzij deze peesverbinding kunnen de kuitspieren de voet zowel in plantaire flexie (naar beneden) als dorsiflexie (naar boven) bewegen en is van vitaal belang voor sprinten, springen en andere activiteiten.
De pees bestaat uit strengen van verweven collageenvezels. Wanneer de pees scheurt, kunnen deze strengen loskomen van de kuitspier. Chirurgie wordt meestal uitgevoerd om de pees opnieuw vast te maken. De hersteltijd kan zes maanden of langer duren en het is belangrijk om de juiste richtlijnen te volgen om de pees te revalideren en de kuitspier opnieuw op te bouwen.
Raadpleeg altijd uw arts voordat u traint na een blessure.
Eerste behandelingsopties
De meeste patiënten met een achillespeesruptuur ondergaan een operatie. De kansen om terug te keren naar volledige sterkte zijn goed en er is minder dan vijf procent kans op opnieuw letsel. Na de operatie zit u twee tot vier weken op krukken en in een harde cast.
Het is belangrijk om te proberen de voet zoveel mogelijk boven het hart te houden om zwelling te verminderen. Er mag geen gewicht op de geblesseerde voet rusten, omdat dit vroeg in het herstelproces opnieuw letsel kan veroorzaken.
Initiële beweging revalidatie
Nadat de cast is losgelaten, zit je in een wandelschoen en kun je beginnen met de eerste fasen van revalidatie voor de gewonde pees en kuitspier. Je kunt vaak beginnen met lopen na een achillespeesoperatie zolang je voet in een wandelschoen staat en het eerste scala aan bewegingsoefeningen kan beginnen.
Voer enkel flexie-extensie, enkelcirkels of ABC's uit voor 20 herhalingen elk, drie keer per dag. Er kan zwelling optreden en u moet nog steeds proberen de voet zo hoog mogelijk boven het hart te houden.
Begin krachtoefeningen
Ongeveer acht tot 12 weken na de operatie kunt u beginnen met basiskrachtoefeningen voor de gewonde enkel. Blijf in een wandelschoen en blijf ook waar mogelijk je been optillen om zwelling te verminderen.
Gebruik voor deze eerste versterkingsperiode een lichte elastische band rond de enkel. Gebruik de band voor lichte weerstand, oefen plantaire flexie (tenen naar beneden gericht); dorsi flexie (tenen naar boven gericht); enkelinversie (naar binnen roterend); en enkelversie (rotatie naar buiten).
Dertig herhalingen van elk een keer per dag is vaak de aanbevolen hoeveelheid. Raadpleeg altijd uw fysiotherapeut of arts voordat u met krachtoefeningen begint na de operatie.
De kuitspier bouwen
Vanaf 12 weken kunt u mogelijk beginnen met lopen zonder hulp (vraag altijd vooraf toestemming aan uw arts). Ga door met oefeningen met de elastische band en kan doorgaan naar een zwaardere weerstand. U kunt ook beginnen met meer complexe oefeningen, waaronder kuitstrekkingen, kuitverhogingen en balansen met één been.
Begin bij kalfverhogingen de eerste paar maanden met beide benen tegelijk en voer de oefening om de dag uit. Na twee tot drie weken begint de kuit omhoog te gaan op twee voeten, terwijl alleen de gewonde voet wordt neergelaten, 10 herhalingen om de dag.
Ten slotte moet u binnen zes maanden na de operatie doorgaan met het uitvoeren van kuitverhogingen alleen op de gewonde voet. Verwacht terug te keren naar lichte oefeningen ongeveer zes tot acht maanden na de operatie en naar volledige sportactiviteit na acht tot twaalf maanden na de operatie.
