Kniepijn is een veel voorkomende aandoening. Bepaalde kenmerken van kniepijn, zoals pijn na het zitten, kunnen helpen de mogelijke oorzaken te beperken, maar zijn niet perfect specifiek voor een bepaalde ziekte. Meerdere diagnostische benaderingen kunnen helpen om de oorzaak te achterhalen. Zodra de diagnose is gevonden, kan een passende behandeling worden gestart om het ziekteproces te vertragen of te stoppen of om kniepijn aan te pakken.
Oorzaken
Kniepijn na het zitten kan worden veroorzaakt door schade aan het gewricht, zoals artritis. Er zijn twee basistypen artritis volgens "Huidige medische diagnose en behandeling" door Drs. Stephen J. McPhee en Maxine Papadakis. Artrose is van slijtage aan de gewrichten en komt vaak voor met de leeftijd. De beschermende weefsels in de gewrichten worden afgebroken, botten kunnen tegen elkaar wrijven en ontstekingen en pijn veroorzaken. Reumatoïde artritis is een verstoring van het immuunsysteem dat schade aan de gewrichten veroorzaakt. Osteomyelitis is een infectie in het bot en septische artritis is een infectie van de gewrichtsruimte. Verschillende verwondingen kunnen ook kniepijn veroorzaken. Deze kunnen scheuren of breuk van kraakbeen, pezen, ligamenten of slijmbeurs zijn, wat een bindweefsellaag is. Jicht is een aandoening waarbij kristallen zich kunnen ophopen in de knie en andere gewrichten. Tumoren kunnen ook kniepijn veroorzaken.
Risicofactoren
Risicofactoren voor kniepijn na het zitten zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Enkele van de meest voorkomende risicofactoren zijn het verhogen van de leeftijd, familiegeschiedenis en roken, volgens "Harrison's Principles of Internal Medicine" door Anthony S. Fauci MD.
Diagnose
De diagnose van kniepijn na het zitten omvat een aantal verschillende stappen. Toekomstige stappen zijn afhankelijk van de bevindingen in voorgaande stappen. De diagnose begint met een gedetailleerde medische geschiedenis. Andere medische aandoeningen, operaties, medicijnen, familiegeschiedenis en gebruik van tabak, alcohol en drugs zijn ook aanwijzingen voor de diagnose. Hierna wordt een lichamelijk onderzoek van de knie uitgevoerd. Afhankelijk van de bevindingen kunnen bepaalde laboratoriumtests en beeldvorming worden besteld. Bloed kan worden getest op infecties. Als er overtollig vocht in de knie is, kan het vocht worden afgezogen en geanalyseerd op ontsteking, infectie of kristallen. Beeldvorming, zoals röntgenstralen of magnetische resonantie beeldvorming kan ook worden gebruikt.
Behandeling
De behandeling hangt af van de bevindingen tijdens de diagnose. Symptomatische behandeling kan de toepassing van warme of koude persen en fysiotherapie omvatten. Milde pijnstillers zoals tylenol of NSAID's zoals ibuprofen kunnen worden gebruikt. Sterkere pijnstillers zoals Tylenol-codeïne kunnen bij sommige mensen worden gebruikt. Bepaalde ziekten kunnen ook worden verlicht door onderliggende oorzaken aan te pakken. Geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken kunnen in verschillende mate worden gebruikt om de progressie van reumatoïde artritis te verlichten of te vertragen. Verschillende medicijnen worden ook gebruikt om jicht te behandelen; ze werken om de secretie te verhogen of de productie van urinezuur te verminderen, die kristallen in de gewrichten vormt.
complicaties
De complicaties van gewrichtspijn in de knie zijn ook verschillend, afhankelijk van de oorzaak. Infectie kan het gewricht permanent beschadigen en zich naar de bloedbaan verspreiden. Daar kan het een ernstige immuunsysteemreactie veroorzaken en leiden tot septische shock, of zich verspreiden naar andere organen, bijvoorbeeld infecties in het hart veroorzaken.
