In 2018 meldde 83 procent van de volwassenen, in de leeftijd van 18 tot 34, die supplementen gebruikten, een multivitamine te nemen in een Consumentenonderzoek Raad voor Verantwoorde Voeding over voedingssupplementen. Dat zijn veel mensen die rekenen op de potentiële voordelen van multivitamines, waarvan vele nog niet zijn bewezen. Multivitaminen kunnen voordelig zijn voor bepaalde populaties, maar de meeste mensen zullen er niet van profiteren om ze in te nemen - en er kunnen zelfs risico's aan verbonden zijn.
Doel van multivitaminen
De Amerikaanse supplementenindustrie is de afgelopen 25 jaar geëxplodeerd en is nu volgens de AARP meer dan $ 40 miljard waard. Met een verwachte wereldwijde groei van meer dan $ 180 miljard, meldt de US Pharmacopeial Convention, is het duidelijk dat multivitamine en minerale supplementen alleen maar in populariteit toenemen. Maar waarom?
Volgens het CRN-onderzoek van 2018 was de algemene reden voor het nemen van een multivitamine bij volwassenen de algehele gezondheid en welzijn. De National Institutes of Health meldt dat veel mensen multivitamines beschouwen als een soort 'voedingsverzekering', om eventuele gaten in hun dagelijkse voeding op te vullen die kunnen leiden tot tekorten in bepaalde voedingsstoffen. Drukke schema's en verhoogde inname van geraffineerde granen en fastfood maken het waarschijnlijker dat mensen niet alles krijgen wat ze nodig hebben van een uitgebalanceerd dieet.
Traditionele multivitaminen leveren de meeste of alle essentiële vitamines en voedingsstoffen op een niveau dat dicht bij de dagelijkse waarde (DV), aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) of voldoende inname (AI) ligt. Dit zijn alle hoeveelheden die als effectief en veilig worden beschouwd voor de bevolking. Andere multivitamine- en mineraalsupplementen kunnen meer van bepaalde voedingsstoffen bevatten die gericht zijn op bepaalde populaties, zoals extra calcium voor vrouwen of extra B-vitamines om de gezondheid van het hart van mannen te ondersteunen.
Gespecialiseerde multivitaminen kunnen gericht zijn op sporters of mensen die willen afvallen, terwijl anderen worden gepromoot om de immuunfunctie te verbeteren of verlichting te bieden voor symptomen van de menopauze. Sommige van deze multivitaminen kunnen kruideningrediënten bevatten en worden geleverd in verpakkingen met verschillende pillen die dagelijks moeten worden ingenomen. Of een van deze supplementen de voorgestelde voordelen oplevert, moet nog worden bepaald.
Voordelen van multivitaminen
De NIH meldt dat het nemen van multivitamines de dagelijkse inname van belangrijke voedingsstoffen verhoogt, wat nuttig kan zijn voor mensen die niet over voldoende inname via de voeding beschikken. Maar verder dan dat, zijn de voordelen onduidelijk. Sommige onderzoeken hebben voordelen aangetoond van het nemen van vitamines voor sommige ziekten, maar niet voor andere.
Algemene gezondheid
Uit een analyse van enquêtegegevens van meer dan 30.000 mensen bleek dat voedingssupplementen gedurende een periode van zes jaar geen effect hadden op sterfte door alle oorzaken. De door NIH gefinancierde studie, gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine in april 2019, concludeerde dat bepaalde voedingsstoffen, waaronder vitamine A, vitamine K, magnesium, zink en koper, in verband werden gebracht met een lager risico op hart- en vaatziekten en mortaliteit door alle oorzaken, maar ze waren alleen nuttig wanneer verkregen uit voedsel.
Cardiovasculaire gezondheid
De Physicians 'Health Study II onderzocht de effecten gedurende een periode van 11 jaar van langdurige multivitaminesupplementen op de cardiovasculaire gezondheid van 14.646 mannen ouder dan 50, van wie 754 een geschiedenis van hart- en vaatziekten hadden. De resultaten, gepubliceerd in JAMA in november 2012, toonden aan dat er 1.732 belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen waren, maar geen significant verschil in risico tussen degenen die de multivitamine namen en degenen die een placebo namen.
De bevindingen vonden ook geen effect van een dagelijkse multivitamine op het risico op een hartinfarct, beroerte of hart- en vaatziekten. Bovendien had multivitaminesuppletie geen effect op het risico op cardiovasculaire voorvallen bij mannen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.
Een latere beoordeling van onderzoek gepubliceerd in het Journal of the American Heart Association in juli 2018 onderzocht de resultaten van 18 onderzoeken en vond geen multivitamine-effect op het risico op overlijden door hart- en vaatziekten, hart- en vaatziekten en beroerte, en geen effect op de incidentie van een beroerte. De onderzoekers concludeerden dat multivitaminen niet moeten worden ingenomen om het risico op hart- en vaatziekten en sterfte te verminderen.
Kankerrisico
In een andere analyse van gegevens uit de Physicians 'Health Study II gepubliceerd in JAMA , vonden onderzoekers dat een multivitamine positieve effecten had op het risico op kanker. Tijdens de follow-up periode van 11 jaar waren bij 2.669 mannen kanker vastgesteld, van wie de helft prostaatkanker had.
Over het algemeen was er een statistisch significante vermindering van het risico op totale kankers, maar er was geen effect op prostaatkanker, darmkanker of andere plaatsspecifieke kankers. Er was ook geen significant effect op het risico op kankersterfte. De onderzoekers concludeerden dat dagelijkse multivitaminesuppletie het totale risico op kanker bescheiden maar aanzienlijk verlaagde.
Een studie gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment in oktober 2013 onderzocht de effecten van multivitamines op de mortaliteit bij 7.729 vrouwen van 50 tot 79 jaar met invasieve borstkanker. Na een periode van zeven jaar was de borstkankersterfte 30 procent lager bij de vrouwen die multivitaminen namen dan bij degenen die dat niet deden. De onderzoekers concludeerden dat de bevindingen kunnen wijzen op een rol voor multivitaminesupplementen bij het verminderen van borstkanker, maar dat meer onderzoek nodig was.
Problemen met multivitaminesupplementen
Het bewijzen van de voordelen van het nemen van vitamines voor specifieke gezondheidsproblemen is problematisch, meldt NIH, omdat mensen die voedingssupplementen nemen, over het algemeen gezondere diëten en levensstijlen hebben. Bovendien kunnen de resultaten niet worden toegepast op alle multivitaminesupplementen die op de markt beschikbaar zijn vanwege het brede scala aan voedingsstoffen en hoeveelheden voedingsstoffen in verschillende supplementen die in de onderzoeken zijn gebruikt, de verschillende bestudeerde populaties en de verschillende follow-upperioden.
De enorme verscheidenheid aan multivitaminesupplementen maakt het ook moeilijk om te zeggen dat ze allemaal veilig zijn. Omdat ze niet gereguleerd zijn, bevatten veel supplementen veel meer van sommige voedingsstoffen dan dagelijks wordt aanbevolen voor de algemene bevolking. Wanneer het teveel wordt ingenomen, kunnen bepaalde voedingsstoffen gevaarlijk zijn. Het krijgen van te veel bètacaroteen - een vorm van vitamine A - kan het risico op kanker bij rokers en andere personen met een hoger risico op longkanker verhogen, volgens NIH.
Als u te veel van een andere vorm van vitamine A, retinol genoemd, tijdens de zwangerschap gebruikt, kan het risico op een baby met aangeboren afwijkingen toenemen. NIH meldt ook dat mannen en postmenopauzale vrouwen geen supplementen moeten nemen die de volledige DV voor ijzer bevatten, tenzij hun artsen dit hebben voorgeschreven, omdat de DV hun dagelijkse behoeften ver overtreft.
Voor alle andere mensen zou het nemen van een basismultivitamine die voedingsstoffen bevat dicht bij de DV geen gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Dat hangt echter ook van het dieet af. Mensen die veel verrijkte voedingsmiddelen eten en een multivitamine nemen, kunnen per ongeluk teveel van sommige voedingsstoffen binnenkrijgen, zelfs als hun multivitamine conservatieve hoeveelheden bevat.
Tip
In een artikel in het New England Journal of Medicine in oktober 2015 schatten onderzoekers die gegevens van 63 noodafdelingen van 2004 tot 2013 analyseerden dat 23.005 noodbezoeken jaarlijks werden veroorzaakt door bijwerkingen die verband hielden met het gebruik van supplementen, waaronder vitamine- en mineraalsupplementen.
Moet u een multivitamine nemen?
De algemene consensus in de reguliere medische gemeenschap is dat personen die een gezond, uitgebalanceerd dieet eten, geen multivitaminesupplement hoeven te nemen. In het geval van een gediagnosticeerde voedingstekort, kan een arts een multivitamine of een specifiek voedingssupplement aanbevelen om de tekortkoming te herstellen. Volgens een peiling van de American Osteopathic Association heeft echter minder dan een kwart van de mensen die vitamines of andere supplementen gebruiken een gedocumenteerd tekort.
De anderen gooien misschien gewoon hun geld weg, volgens Johns Hopkins Medicine. Directeur van het Johns Hopkins Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research, Larry Appel, MD, zegt dat er veel sterker bewijs is dat de voordelen ondersteunt van het eten van een gezond dieet en het handhaven van andere levensstijlgewoonten zoals regelmatig bewegen en een gezond gewicht behouden.
In een artikel in februari 2013 voor Science-Based Medicine meldt apotheker Scott Gavura dat mensen meer dan $ 100 per maand uitgeven aan supplementen die waarschijnlijk geen voordeel bieden. Veel mensen krimpen echter in ten koste van verse biologische producten en grasgevoerd vlees en zuivelproducten.
In plaats van geld te verdienen voor dure multivitamine- en mineraalsupplementen, wordt het geld van consumenten waarschijnlijk beter besteed aan voedzaam eten en een lidmaatschap van een sportschool. Appel meldt dat hij geen supplementen neemt, in plaats daarvan zich concentreert op het eten van drie gezonde maaltijden per dag, inclusief twee of meer porties fruit en groenten bij elke maaltijd, evenals magere zuivelproducten, volle granen en magere eiwitten van vis of kip.
