Volgens de Merck Manuals is metatarsophalangeale (MTP) gewrichtspijn - of pijn op de locatie waar de voet de tenen samenvoegt - een vorm van metatarsalgie. Andere veel voorkomende soorten metatarsalgie zijn de ziekte van Freiberg, het neuroom van Morton en sesamoiditis. MTP-gewrichtspijn ontstaat vaak door weefselveranderingen op de zool als gevolg van defecte biomechanica van de voet of ongepast schoeisel. MTP-gewrichtspijnsymptomen omvatten pijn met lopen en gevoeligheid bij palpatie van het probleemgebied. MTP-gewrichtspijn kan vaak worden verlicht met behulp van eenvoudige, conservatieve benaderingen van voetverzorging.
Gebruik geschikt schoeisel
Om het ongemak geassocieerd met MTP-gewrichtspijn te verminderen, met name hallux limitus - wat een stijve grote teen is - beveelt de American Academy of Orthopedic Surgeons aan om een schoen te dragen met een grote teenbak en minimale of geen hielhoogte. Schoenen met grote teenvakken en minimale of geen hielhoogte helpen de druk op de tenen te verminderen. Schoenen met hoge hakken zijn bijzonder problematisch voor de MTP-gewrichten en verergeren typisch de symptomen geassocieerd met MTP-gewrichtspijn. Dr. Ray McClanahan, een sport-podoloog gevestigd in Portland, Oregon, gelooft dat het terugbrengen van de voet naar zijn natuurlijke anatomische positie - met tenen gelijkmatig verdeeld en wijd gespreid - een belangrijke overweging is bij de behandeling van MTP-gewrichtspijn. Volgens Dr. McClanahan kan het type schoenen dat een persoon gebruikt, samen met andere therapieën, de MTP-gewrichtspijn aanzienlijk verminderen. Overweeg schoenen te dragen waarmee de voet zich op blote voeten in de schoen gedraagt, en vermijd schoenen met hielhoogte, teenveer en taps toelopende neusvakken.
Gebruik middenvoetpads
Passende voetkussentjes kunnen helpen bij het verlichten van MTP-gewrichtspijn, samen met het verbeteren van de voetfunctie en het revalideren van de voet na jaren van gebruik van conventionele schoenen. Middenvoet pads zijn een van de meest effectieve pads om MTP-gewrichtspijn te helpen verminderen. Volgens Dr. Phyllis A. Ragley, een podoloog en een Fellow van de American Society of Podiatric Surgeons, worden middenvoetsbeschermers vaak gebruikt om metatarsalgie te behandelen, inclusief MTP-gewrichtspijn. Middenvoetpads verminderen de MTP-gewrichtspijn door de dwarsboog en de voorvoet van de voet te verspreiden, waardoor de focale druk op het probleemgebied wordt verminderd. Ze hebben ook een nivellerend effect op de tenen en stimuleren de terugkeer van het vetkussen voor de voorvoet - dat bij veel mensen naar voren is geglipt vanwege het dragen van schoenen met een buitensporige teenveer - naar een positie die comfortabel de hoofden van de middenvoet ondersteunt botten van impact tijdens het lopen. Middenvoetpads worden in de schoen geplaatst, net achter de bal van de voet.
Probeer conservatieve zorgmodaliteiten
Volgens een reviewartikel uit 2005, gepubliceerd in het tijdschrift "Acta Orthopaedica Belgica", zou een eerste ronde van zorg voor metatarsalgie, inclusief MTP-gewrichtspijn, conservatieve zorgmodaliteiten moeten omvatten, zoals schoeiselmodificaties en massagetherapie. De beoordeling voegt eraan toe dat contrastrijke warme en koude voetbaden, samen met plaatselijke verdoving, voetverhoging, massage en modificatie van activiteiten, nuttig kunnen zijn bij het verminderen van metatarsalgie-gerelateerde pijn of ongemak. Voetmassage gericht op het probleemgebied kan zwelling en druk verlichten, de lokale bloedsomloop stimuleren en pijn verminderen. Metatarsalgie en MTP-gewrichtspijn die niet wordt veroorzaakt door een fractuur of stressfractuur kunnen goed reageren op bepaalde soorten fysiotherapie, waaronder echografie en revalidatie-oefeningen.
