Pezen zijn banden van bindweefsel die spieren verbinden met botten. De pezen in de enkel laten spieren in het been (zoals de kuitspieren) de voet bewegen. Gescheurde pezen zijn een veel voorkomende sportblessure en kunnen, behalve dat ze pijnlijk zijn, zwakte of functieverlies van sommige bewegingen in de enkel veroorzaken.
Anatomie van de enkel
Er zijn veel verschillende pezen die door de enkel lopen, volgens Sports Letsel Info. De achillespees bevindt zich aan de achterkant van de enkel en zorgt ervoor dat de kuitspieren zich aan de voet kunnen hechten en is een van de vaker gescheurde pezen. Twee andere vaak gescheurde pezen zijn de achterste tibiale pees (die langs de mediale zijde van de enkel loopt) en de peroneale pees (op het laterale gedeelte van de enkel).
Scheurtypen
Er zijn twee verschillende soorten enkelpeesscheuren. Acute tranen zijn volgens FootHealthFacts.org het gevolg van trauma of een plotselinge beweging die ervoor zorgt dat de pees knapt. Degeneratieve tranen (ook bekend als chronische tranen) zijn het gevolg van overmatig gebruik en treden meestal in de loop van jaren op. Ze zijn het gevolg van het dun uitgerekt zijn van de pees, waardoor deze rafelt.
Enkel disfunctie
Een volledige scheur van een pees in de enkel veroorzaakt disfunctie van de spieren waaraan de pees is bevestigd. Volgens de Mayo Clinic veroorzaakt een breuk van de achillespees het onvermogen om de gewonde voet naar beneden te duwen, waardoor het ook onmogelijk is om op de tenen van de gewonde voet te staan. Een gescheurde peroneale pees kan ervoor zorgen dat de voetboog hoger wordt, terwijl een scheur in de achterste tibiale pees ervoor zorgt dat de voet plat wordt.
Overige symptomen
Andere symptomen die vaak worden geassocieerd met een pees in de voet zijn enkelpijn en zwelling. De Mayo Clinic legt uit dat de pijn ernstig kan zijn en dat de zwelling meestal optreedt in het gebied rond de gescheurde pees. Sommige patiënten kunnen de pees horen breken omdat deze een knappend of ploffend geluid veroorzaakt.
Behandeling
De behandeling varieert afhankelijk van of de traan gedeeltelijk of volledig is, wat meestal wordt bepaald door een MRI van het gewonde gebied te nemen. Gedeeltelijke tranen, volgens FootHealthFacts.org, kunnen worden behandeld met immobilisatie van de enkel (in een geval of een brace) en rust. Dit geeft de gewonde pees de tijd om te genezen en voorkomt verder letsel. Pijn en zwelling kunnen worden verminderd met ijs en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen. Een volledige scheur vereist daarentegen meestal een operatie om de afgehakte pees opnieuw te verbinden. Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van het herstel voor zowel gedeeltelijke als volledige tranen, omdat het helpt de verzwakte spieren en pezen te versterken, wat toekomstige blessures helpt voorkomen.
