De elektrolytenstoornis hyperkaliëmie of hoog kalium is een ernstige en mogelijk levensbedreigende aandoening. De nieren handhaven met behulp van de hormonen renine en aldosteron de kaliumbalans in het lichaam. Naarmate mensen ouder worden, worden de nieren minder efficiënt door verlies van niermassa en verminderde bloedstroom. Ouderen zijn meer vatbaar voor hyperkaliëmie als gevolg van deze leeftijdsgerelateerde nierveranderingen naast medische aandoeningen die vaker voorkomen bij oudere personen.
suikerziekte
De BC Endocrine Research Foundation merkt op dat ongeveer 20 procent van de mensen ouder dan 65 op een bepaald moment in hun leven diabetes zal ontwikkelen. Diabetes, gecombineerd met de leeftijdgerelateerde afname van de nierfunctie, kan leiden tot een aandoening genaamd hyporeninemisch hypoaldosteronisme, volgens het artikel "Hyperkaliëmie bij ouderen", gepubliceerd in 1997 in het Journal of General Internal Medicine. Deze aandoening treedt op wanneer er een verstoring is van de secretie van het hormoon renine, wat leidt tot hoge kaliumgehaltes in het bloed. De behandeling kan een kaliumarm dieet omvatten, met behulp van een medicijn dat een lusdiureticum wordt genoemd, dat de kaliumuitscheiding verhoogt, of medicijnen die binden aan kalium in de darm.
Hoog dieet kalium
Patiënten met hoge bloeddruk gebruiken vaak zoutvervangers. Voor oudere patiënten die al aan leeftijd gerelateerde nierinsufficiëntie hebben, kunnen deze zoutvrije substituten een gevaarlijke hoeveelheid kalium bevatten. Volgens een artikel uit 2002, "Geneesmiddelgeïnduceerde hyperkaliëmie", gepubliceerd in het American Journal of Medicine, "is voorzichtigheid ook geboden bij maaltijden met een laag natriumgehalte. Deze maaltijden gebruiken kaliumchloride om zout te vervangen, waardoor de hoeveelheid kalium die wordt geconsumeerd en op zijn beurt het risico op hyperkaliëmie verhogen.
ACE-remmers
ACE-remmers zijn een medicijnklasse die wordt voorgeschreven voor hoge bloeddruk en congestief hartfalen. Hyperkaliëmie wordt gemeld bij 10 procent van de patiënten die ACE-remmers gebruiken. Deze medicijnen kunnen de secretie van aldosteron verminderen, volgens het artikel "Door medicijnen veroorzaakte hyperkaliëmie." Patiënten met slechts een bescheiden leeftijdgerelateerde nierinsufficiëntie kunnen hyperkaliëmie ontwikkelen terwijl ze ACE-remmers gebruiken, en patiënten met hartfalen lopen een nog groter risico. Het consumeren van een kaliumarm dieet kan helpen, hoewel sommige patiënten mogelijk van medicatie moeten veranderen.
NSAID-toxiciteit
Ouderen nemen gewoonlijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voor artritis of spierpijn. Volgens het artikel "Hyperkaliëmie bij ouderen" hebben oudere patiënten meer tijd nodig om NSAID's uit het lichaam te verwijderen, wat resulteert in verhoogde concentraties van de metabolieten van het geneesmiddel. Deze metabolieten kunnen de productie van renine en aldosteron verminderen, wat kan leiden tot hyperkaliëmie. Bijkomende hoge kaliumrisicofactoren voor ouderen die NSAID's gebruiken, omvatten uitdroging, weinig eiwit in de voeding, congestief hartfalen en sommige diuretische medicijnen.
