Addisonziekte, of primaire bijnierinsufficiëntie, is een ongewone aandoening waarbij uw bijnieren langzaam falen. Het buitenste gebied van uw bijnieren, de cortex, produceert de hormonen cortisol en aldosteron, evenals kleine hoeveelheden andere hormonen. Omdat je bijnieren falen, dalen deze hormoonspiegels tot abnormale niveaus. Onvoldoende productie van aldosteron leidt tot lage natrium- en hoge kaliumspiegels. De primaire behandeling voor de ziekte van Addison is hormoonvervanging.
Verlies van Aldosteron
Aldosteron werkt op uw nieren en veroorzaakt natriumretentie en uitscheiding van kalium in de urine. Bij de ziekte van Addison leidt een laag aldosteronniveau tot natriumverlies in uw urine en abnormale kaliumretentie. Uw bloedspiegels van deze elektrolyten worden steeds abnormaler naarmate de ziekte vordert, met een laag natriumgehalte en een hoog kaliumgehalte.
symptomen
Als het gaat om de vochtbalans in het lichaam, waar natrium naartoe gaat, volgt water. Daarom veroorzaakt het natriumverlies in de urine dat optreedt bij de ziekte van Addison ook overmatige uitscheiding van lichaamswater. Met verminderd totaal lichaamsvocht kan uw bloeddruk dalen tot een abnormaal laag niveau. Duizeligheid of flauwvallen kan optreden wanneer u rechtop gaat staan of rechtop gaat zitten nadat u hebt liggen. Een laag natriumgehalte veroorzaakt ook vaak spierzwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slechte eetlust, misselijkheid en braken. Een hoog kaliumgehalte kan een langzame of onregelmatige hartslag veroorzaken.
Diagnose
Bloedonderzoek helpt uw arts om te bepalen of u de ziekte van Addison heeft. Naast het controleren van uw bloed en urine natrium en kalium, zal uw arts waarschijnlijk ook de niveaus van uw bloedglucose, bijnierhormonen en bepaalde hypofysehormonen controleren. Een ACTH-stimulatietest beoordeelt uw bijnierfunctie en helpt uw arts de diagnose van de ziekte van Addison te stellen.
Oorzaken
Een aanval op de bijnieren door uw immuunsysteem veroorzaakt de meeste gevallen van de ziekte van Addison. Opmerkelijk is dat symptomen zich meestal pas ontwikkelen nadat ongeveer 90 procent van uw bijnierschors is vernietigd. Een genetische aandoening genaamd polyendocrien deficiëntiesyndroom kan ook de ziekte van Addison veroorzaken. Tuberculose, schimmelinfecties en kanker zijn zeldzame oorzaken van primaire bijnierinsufficiëntie.
Addison-crisis
De symptomen van de ziekte van Addison ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Een grote lichamelijke stressfactor, zoals een ernstige infectie, ziekte of ongeval, kan echter een snelle vooruitgang van uw ziekte veroorzaken die bekend staat als een Addison-crisis. Mogelijke symptomen zijn ernstige buik- en rugpijn, shock, abnormale lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, verwardheid, epileptische aanvallen en bewustzijnsverlies. Een Addison-crisis is een potentieel levensbedreigende medische noodsituatie.
