Leverfunctietests of LFT's zijn bloedtests die zijn ontworpen om te bepalen hoe goed uw lever werkt. De concentraties van verschillende leverenzymen in uw bloed, waaronder alanineaminotransferase, dienen als goede indicatoren voor leverschade. Hoge niveaus van alanineaminotransferase duiden meestal op een beschadigde lever. Lage niveaus kunnen echter ook problematisch zijn en moeten verder worden gecorreleerd met andere klinische gegevens.
Alanine Aminotransferase
Je lichaam gebruikt het enzym alanineaminotransferase om amino- of NH2-groepen van het ene molecuul naar het andere over te dragen. Alanine-aminotransferase breekt het aminozuur alanine af tot brandstof voor uw cellen. Afbraak van alanine vormt een molecule genaamd pyruvaat. Pyruvate kan vervolgens onmiddellijk worden omgezet in energie voor uw cellen of weer worden omgezet in glucose en worden opgeslagen als vet. Andere namen voor alanine amino transferase omvatten serum glutamine pyruvische transaminase en alanine transaminase of gewoon ALT. Het grootste deel van de activiteit van alanine aminotransferase vindt plaats in uw lever.
Lever schade
Wanneer schade aan een specifiek orgaan in uw lichaam optreedt of dat orgaan niet goed functioneert, gaan cellen dood. Wanneer cellen sterven, geven ze hun inhoud af aan het omringende bloed. Omdat uw lever hoge concentraties ALT bevat bij correct werken, veroorzaakt leverschade de afgifte van hoge concentraties ALT in uw bloedbaan. De ernst van de leverschade correleert echter niet noodzakelijkerwijs met de concentratie ALT in uw bloed, omdat de test op een bepaald moment alleen de hoeveelheid ALT in uw bloedbaan meet. Het normale bereik voor ALT ligt tussen 5 IU / L tot 60 IU / L, waarbij IU / L staat voor International Units per liter.
Lage ALT-niveaus
Hoewel de meeste lage ALT-niveau-resultaten wijzen op een normale gezonde lever, is dat misschien niet altijd het geval. Een slecht functionerende of niet-functionerende lever, die in het begin geen normale ALT-activiteit heeft, zou bij beschadiging niet veel ALT in het bloed vrijgeven. Mensen die besmet zijn met het hepatitis C-virus vertonen aanvankelijk hoge ALT-waarden in hun bloed, maar deze waarden dalen na verloop van tijd. Omdat de ALT-test ALT-waarden op slechts één tijdstip meet, hebben mensen met chronische hepatitis C-infectie de ALT-piek mogelijk al lang voordat bloed voor de ALT-test werd getrokken, ervaren. Urineweginfecties of ondervoeding kunnen ook lage ALT-waarden in het bloed veroorzaken.
Hoge ALT-niveaus
Hoge ALT-niveaus vertegenwoordigen meestal leverschade, die kan zijn van virale hepatitis, auto-immuun hepatitis, overmatig alcoholgebruik, alcoholische leverziekte, leverontsteking als gevolg van medicatie of kruidensupplementen, of verschillende andere leverziekten of levertumoren. Bovendien kan hartfalen ook ALT-niveaus verhogen. ALT-niveaus kunnen hoger zijn bij mensen met obesitas. Als u vrij verkrijgbare pijnstillers gebruikt, zoals paracetamol, of als u coeliakie, het Epstein-Barr-virus, mononucleosis, spierdystrofie, pancreatitis, galblaasontsteking of de ziekte van Wilson heeft, kunnen uw ALT-waarden ook hoger zijn dan normaal.
Specifieke ALT-niveaus
Verhoogde ALT-waarden hoeven niet noodzakelijkerwijs te correleren met ziekte, maar clinici kunnen enkele algemene voorspellingen doen op basis van waar de serumspiegel van een patiënt is ten opzichte van het referentiebereik van ALT. Iets verhoogde ALT-niveaus, die boven 50 IE / L maar onder 300 IE / L, kunnen wijzen op elke vorm van leverziekte, of kunnen gewoon een normaal niveau zijn voor die specifieke persoon. Niveaus van 1.000 IU / L of hoger duiden echter op leverbeschadiging door medicijnen, toxines, virale hepatitis of een gebrek aan zuurstof naar de lever als gevolg van bijvoorbeeld een hartaanval. Galwegblokkering wordt vermoed als dit hoge niveau binnen 24 tot 48 uur verdwijnt. Matig hoge ALT-waarden tussen 300 IU / L en 1.000 IU / L duiden op acute of chronische hepatitis.
