Leven met zure reflux kan vaak een gokspel zijn waarbij je je afvraagt welke voedingsmiddelen symptomen zullen veroorzaken. Gepelde noten bevatten veel nuttige voedingsstoffen, waaronder vezels, eiwitten en gezonde vetten. Maar als het eten ervan refluxsymptomen veroorzaakt, zoals brandend maagzuur en zure oprispingen, kunnen ze een persoonlijk triggerfood zijn. Bepaalde noten en notenmelk storen u misschien niet als u ze met mate eet. Zure refluxsymptomen geassocieerd met gepelde noten kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder hun vetgehalte, allergische reacties en het type koolhydraat in bepaalde variëteiten.
Vetgehalte
Noten zijn rijk aan vitamines en mineralen, maar ze bevatten ook vet. Bij overmatig eten kunnen noten een belangrijke bron van voedingsvet zijn. Een studie uit oktober 2014 gepubliceerd in "Gastroenterology Review" concludeerde dat deelnemers aan de studie met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) meer refluxsymptomen ervoeren na het consumeren van vetrijk voedsel. De auteurs merken op dat vetrijke voedingsmiddelen refluxsymptomen kunnen verergeren door het ledigen van de maag uit te stellen of de onderste slokdarmsfincter (LES) te ontspannen. De LES is een spier die voorkomt dat de maaginhoud terugvloeit in de slokdarm. Het eten van een grote hoeveelheid noten in één keer kan deze spijsvertering veroorzaken en symptomen van reflux veroorzaken.
Allergieën en eosinofiele oesofagitis
Nootallergieën komen vaak voor en veroorzaken meestal een reactie binnen enkele minuten tot een paar uur. Maar een ander, langzamer type voedselallergie kan symptomen van zure reflux nabootsen. Een artikel uit november 2010, gepubliceerd in "Current Opinion in Immunology", meldde dat dit soort voedselallergie - eosinofiele oesofagitis (EoE) - kan voorkomen bij mensen die gevoelig zijn voor noten. EoE is een chronische immuunsysteemreactie op bepaalde voedingsmiddelen die zwelling en irritatie van de slokdarm veroorzaakt. Moeite met slikken is het meest voorkomende symptoom. Maar brandend maagzuur en pijn op de borst en de bovenbuik kunnen ook voorkomen, vergelijkbaar met zure reflux. Mensen met EoE zijn meestal gevoelig voor verschillende voedingsmiddelen, vaak met noten. De klinische richtlijnen voor 2013 van het American College of Gastroenterology voor EoE adviseren om voedingsmiddelen die symptomen veroorzaken te elimineren als hoeksteen van de behandeling van de aandoening.
FODMAP-voedingsmiddelen
FODMAP - fermenteerbare oligo-di-monosacchariden en polyolen - verwijst naar bepaalde koolhydraten in verschillende voedingsmiddelen die mogelijk niet volledig worden verteerd. Dit kan bij sommige mensen leiden tot diarree, gas- en maagpijn. Cashewnoten en pistachenoten worden beschouwd als FODMAP-voedingsmiddelen, merkt Stanford University Medical Center op. Walnoten, pinda's, pecannoten en hun notenboters zijn geïdentificeerd als low FODMAP-voedingsmiddelen. In een onderzoek uit april 2003, gepubliceerd in "Gastro-enterologie", werd vastgesteld dat personen met GERD die voedsel aten dat koolhydraten bevat die doorgaans niet goed verteren, vaker LES-ontspanning ervoeren en verhoogde symptomen van zure reflux.
Volgende stappen en voorzorgsmaatregelen
Behandeling voor brandend maagzuur en andere symptomen geassocieerd met het eten van noten hangt af van de onderliggende oorzaak. Hoewel af en toe brandend maagzuur meestal onschadelijk is, is het belangrijk om frequente of lastige refluxstoornissen niet te negeren. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen ervaart zoals pijn op de borst, ademhalingsproblemen, braken, bloederige of teerachtige ontlasting, maagpijn, een verstikkend gevoel of moeite met slikken. Als GERD wordt gediagnosticeerd, bevelen de richtlijnen van de ACG voor de klinische praktijk 2013 zuurverlagende medicijnen en levensstijlaanpassingen aan om symptomen te verminderen, waaronder: - afvallen - kleinere en frequentere maaltijden eten - niet liggen binnen twee tot drie uur na het eten van een maaltijd.
Het is niet nodig om gepelde noten uit te sluiten van een gezond dieet als ze geen refluxsymptomen veroorzaken. Als u een allergie voor noten vermoedt, raadpleeg dan uw arts om uw symptomen en behandelingsopties te bespreken.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
