Ligamenten zijn sterke, vezelige weefsels die botten bij elkaar houden. Verschillende ligamenten rond de enkel zorgen voor stabiliteit aan het enkelgewricht. Deze ligamenten kunnen worden uitgerekt of gescheurd wanneer een draaiende verwonding van de enkel optreedt. Zoals opgemerkt door de American Orthopedic Foot and Ankle Society, veroorzaakt de meest voorkomende draaiende verwonding de zool van de voet naar binnen, naar de andere voet toe. Dit beschadigt ligamenten aan de buitenkant van de enkel.
Een gedeeltelijke ligamentaire traan produceert een matige verstuiking en een volledige traan veroorzaakt een ernstige verstuiking. Pijn, een ploffend geluid, zwelling, blauwe plekken, stijfheid en instabiliteit zijn tekenen van gescheurde enkelbanden. Een ernstige enkelverstuiking veroorzaakt meestal ernstige tekenen, die vergelijkbaar kunnen zijn met die bij een enkelfractuur.
Pijn en knallen
Pijn is het meest voorkomende onmiddellijke teken van een gedeeltelijke of volledige scheur in de enkelband. De pijn kan matig of ernstig zijn en is over het algemeen maximaal in het gebied van het gescheurde ligament. Een ploffend geluid kan worden gehoord op het moment van de verwonding met een volledige traanband.
Zwelling en blauwe plekken
Een gedeeltelijke of volledige scheur in het ligament veroorzaakt zwelling van de enkel als gevolg van bloeding en ontsteking in het gebied. Blauwe plekken komen ook voor, omdat bloed in de weefsels onder de huid lekt. De hoeveelheid zwelling en blauwe plekken hangt meestal af van de ernst van de traanband - het is matig met een gedeeltelijke traan en ernstig met een volledige traan. Zwelling en blauwe plekken kunnen verergeren in de eerste paar dagen na het letsel.
Stijfheid en instabiliteit
Zwelling, blauwe plekken en pijn leiden meestal tot stijfheid van de enkel na een gedeeltelijke of volledige scheur in het ligament. Bij een volledige traan zal de enkel ook onstabiel aanvoelen wanneer de persoon op het been probeert te staan.
Volgende stappen
Raadpleeg een arts als u matige of ernstige enkelpijn, zwelling of blauwe plekken hebt of als u niet in staat bent om uw enkel zwaar te maken. Een röntgenfoto kan nodig zijn om te bepalen of u een ernstige verstuiking of een fractuur heeft. Zonder de juiste behandeling kunnen gescheurde ligamenten niet goed genezen, wat leidt tot terugkerende enkelverstuikingen, chronische enkelpijn of enkelartritis, volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons. Het kan weken tot maanden duren voordat ernstige verstuikingen van de enkel volledig zijn hersteld.
Rust, ijs, compressie en elevatie worden over het algemeen aanbevolen als initiële behandelingen voor gescheurde enkelbanden. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve), zijn nuttig voor pijn. Krukken zijn over het algemeen nodig totdat gewicht op de enkel mogelijk is.
Een uitneembare wandelschoen, een met lucht gevulde of met gel gevulde enkelbrace of een gipsverband met korte benen wordt vaak gebruikt om ondersteuning te bieden en genezing te bevorderen, vooral voor ernstige verstuikingen. Naarmate pijn en zwelling verdwijnen, wordt het hervatten van de normale beweging van de enkel een hoge prioriteit om langdurige stijfheid te voorkomen. Fysiotherapie wordt vaak aanbevolen om normale beweging te herstellen en spieren rond de enkel te versterken.
Chirurgie kan noodzakelijk zijn als een ander letsel, zoals een breuk, gepaard gaat met het gescheurde ligament. Chirurgie wordt soms aanbevolen voor ernstige verstuikingen, zelfs bij afwezigheid van andere verwondingen of voor chronische enkelinstabiliteit.
Beoordeeld door Mary D. Daley, MD
