Wanneer u lijdt aan een bekneld zenuwsymptoom in het been, is de truc om uit te zoeken of de zenuw zich in het been zelf of in de onderrug bevindt. Het been heeft slechts een paar belangrijke zenuwen en slechts een paar plaatsen waar die zenuwen kunnen worden bekneld, dus een nauwkeurige diagnose en dus een juiste behandeling is relatief eenvoudig. Klinisch onderzoek is in dat opzicht het belangrijkste hulpmiddel, en indien nodig kan een zenuwtest, een EMG genoemd, aanvullende details verschaffen.
Achterin
De eerste en meest voorkomende locatie voor een beknelde zenuw bevindt zich in de rug. Radiculopathie verwijst specifiek naar een zenuwwortel die precies daar wordt geraakt waar het uit de wervelkolom komt. Meestal veroorzaakt dit tintelingen en / of pijn, gedeeltelijk of helemaal langs het been. Als het ernstiger is, kan het ook leiden tot zwakte van spieren die door die zenuw worden geregeld. De behandeling hangt af van wat specifiek de zenuw knijpt, bijvoorbeeld een hernia, artritis of littekenweefsel. Fysiotherapie kan het probleem vaak verlichten, maar soms zijn epidurale injecties nodig voor pijnverlichting. Chirurgie kan nodig zijn om het probleem definitief op te lossen, vooral als het probleem progressief is.
In de bil
Ischias is de algemene term voor pijn die langs de achterkant van het been uitstraalt en het piriformis-syndroom is een van de mogelijke oorzaken. Het treedt op wanneer de piriformis-spier in het midden van de bil spasmen en de grote heupzenuw comprimeert die eronder of soms erdoorheen loopt. Fysiotherapie is de hoofdbehandeling. Het gaat om het losmaken van de spier en de grip ervan op de zenuw. Therapie moet ook de onderliggende problemen corrigeren die tot het spasme hebben geleid. Zeer zelden is chirurgische afgifte van de spier noodzakelijk.
Bij de knie
De peroneale zenuw, een belangrijke tak van de heupzenuw, wikkelt zich rond de buitenkant van de knie, net onder de huid. Omdat het zo oppervlakkig is, is het gevoelig voor compressie - meestal door de andere knie wanneer je benen worden gekruist - wat meestal resulteert in tijdelijke tintelingen of gevoelloosheid van het onderbeen of de voet of zelfs voetzwakte. Meestal zijn de symptomen zelfbeperkend en is geen behandeling nodig. Als de zenuw echter langdurig bekneld raakt of de symptomen niet snel oplossen, kan er werkelijke zenuwbeschadiging optreden. Nogmaals, fysiotherapie zou de belangrijkste behandeling zijn om zenuwstimulatie en versterking aan te pakken als dat nodig is. Als je voet laat vallen, kan een orthopedische laars of plastic mal nodig zijn om de voet te ondersteunen.
Bij de enkel
Tarsaltunnelsyndroom is de compressie van de zenuw in de tarsaltunnel aan de binnenkant van de enkel. Botten en het bovenliggende bindweefsel vormen deze tunnel waardoor zenuwen en sommige pezen op weg naar de voet reizen. Het lijkt erg op het carpale tunnelsyndroom bij de pols. Symptomen kunnen zijn: gevoelloosheid, tintelingen, pijn en krampen aan de onderkant van de voet. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen elke ontsteking in de tunnel verlichten die kan bijdragen aan de compressie en fysiotherapie kan de druk in de tunnel verder verlichten en de normale zenuwfunctie herstellen. Steroïde injecties kunnen in sommige gevallen van voordeel zijn. Af en toe is een operatie nodig om de tunnel te openen en de druk op de zenuw te verlichten.
In de voet
Morton neuroma is een knoop van verdikt weefsel rond een geïrriteerde zenuw, meestal aan de onderkant van de voet, tussen de derde en vierde tenen. Gewoonlijk ontstaan door strakke schoenen, neuromen ontwikkelen als gevolg van constante druk of irritatie op de voorvoet en veroorzaken gevoelloosheid, stekende pijn of tintelingen in de tenen. Een verandering van schoenen, het gebruik van schoeninzetstukken of orthesen, steroïde-injecties en fysiotherapie zijn allemaal mogelijke behandelingen. Chirurgie is mogelijk, maar meestal niet noodzakelijk.
