Een opeenhoping van plaque in uw bloedvaten kan mogelijk uw hart, hersenen en lichaam in gevaar brengen. Maar zoals de Cleveland Clinic aangeeft, richt een klasse medicijnen die statines worden genoemd zich op plaque op een manier die het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk kan verlagen.
Plaque veroorzaakt atherosclerose
Een van de belangrijkste oorzaken van hartaandoeningen is atherosclerose, die optreedt wanneer slagaders vernauwen en verstoppen als tandplak zich in de loop van de tijd ophoopt, volgens het Amerikaanse National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI). Plaque bestaat voornamelijk uit vet, cholesterol en calcium, zegt het instituut.
Wanneer tandplak zich ophoopt, worden uw bloedvaten harder en smaller, waardoor ze de bloedstroom door uw lichaam verstoren en u een groter risico loopt op een hartaanval en beroerte, legt het instituut uit. Atherosclerose is vaak de onderliggende oorzaak van hart- en vaatziekten (CVD) - de belangrijkste doodsoorzaak in de VS, zegt de Cleveland Clinic.
Het is niet altijd duidelijk wat de vorming van tandplak veroorzaakt. Maar de NHLBI zegt dat veel factoren waarschijnlijk een rol spelen. Die omvatten roken en een slecht dieet, samen met te veel zittende tijd en onvoldoende beweging. Al die gedragingen kunnen worden gewijzigd, wat betekent dat mensen hun gewoonten proactief kunnen veranderen om hun risico op atherosclerose te verlagen.
In sommige gevallen hebben mensen echter gewoon een familiegeschiedenis van de ziekte of andere factoren die ze niet kunnen beheersen. Het goede nieuws is dat er medicijnen zijn om de aandoening te beheersen.
: Kan slagaderplaque worden teruggedraaid door dieet?
Statines werken op tandplak
"Er zijn een aantal medicijnen die het risico op een hartaanval en beroerte verlagen", zegt Gregg C. Fonarow, MD, directeur van het Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center en co-directeur van het UCLA Preventative Cardiology Program. Maar de go-to, zegt hij, is een klasse van medicijnen bekend als statines, die hij kenmerkt als een van de pijlers van de behandeling van atherosclerose.
De Cleveland Clinic merkt op dat statines zijn ontworpen om een buitensporig hoog niveau van "slechte" cholesterol, dat wil zeggen lage-dichtheid lipoproteïne (LDL) cholesterol, te verlagen. Statines verbeteren ook de functie van de voering van bloedvaten en voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken, wat het risico op bloedstolsels helpt verminderen, merkt de Cleveland Clinic op. Volgens Harvard Medical School omvatten die medicijnen atorvastatine (Lipitor), rosuvastatine (Crestor), lovastatine (Mevacor) en pravastatine (Pravachol).
De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zegt dat statines werken door het vermogen van de lever om cholesterol te produceren, te vertragen. Statines stimuleren ook het vermogen van de lever om LDL-cholesterol te verwijderen dat al in de bloedbaan circuleert.
Om al deze redenen worden statines algemeen beschouwd als een zeer effectieve keuze voor mensen die willen voorkomen dat CVD zich ontwikkelt en als een manier om het risico te verlagen voor degenen die andere risicofactoren voor HVZ hebben (zoals mensen met diabetes).
: Het beste koolhydraatarm dieet om cholesterol te verlagen
Moet u statines nemen?
In 2018 heeft de Task Force on Clinical Practice Guidelines van de American College of Cardiology / American Heart Association (AHA) advies uitgebracht over het beheer van cholesterol in het bloed, inclusief het gebruik van statines. De richtlijnen, gepubliceerd in een uitgave van juni 2019 van Circulation , beveelt aan dat de volgende mensen statines nemen:
- Mensen met atherosclerotische CVD.
- Personen met een hoog risico op atherosclerotische CVD.
- Degenen met een ernstig verhoogde cholesterolspiegel.
- Mensen 40 tot 75 met diabetes en LDL-waarden van 70 milligram per deciliter of hoger.
- Volwassenen van 40 tot 75 zonder diabetes, met een LDL van 70 of hoger en een geschat risico van 7, 5% of hoger op atherosclerotische hartziekten gedurende 10 jaar.
- Veertig- tot 75-jarigen zonder diabetes met een geschat risico van 10 jaar op atherosclerotische hartziekten van 7, 5% en 19, 9%.
- Bepaalde volwassenen in de leeftijd van 40 tot 75 jaar, voor wie een beslissing over statinetherapie onzeker is. Statines kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de calciumscore van hun kransslagader, een type CT-scan van het hart, volgens NHLBI.
Dr. Fonarow zegt dat statines met een matige intensiteit over het algemeen goed zijn in het stoppen van plaque-opbouw. Maar voor sommigen, zegt hij, kan een statinesysteem met hoge intensiteit op zijn plaats zijn. Dat komt omdat statines met hoge intensiteit de plaque-opbouw daadwerkelijk kunnen omkeren, hetzij alleen "of in combinatie met andere lipidenverlagende medicijnen", zegt hij.
Andere medicatie-opties
Er zijn andere mogelijkheden om te overwegen. Deze omvatten de cholesterolabsorptieremmer ezetimibe, evenals zogenaamde PCSK9-remmers, zegt Dr. Fonarow.
"En bij patiënten met hoge bloeddruk kunnen bloeddrukverlagende medicijnen ook de progressie van plaque verminderen en het risico op een hartaanval en beroerte verlagen, " voegt hij eraan toe. Hij waarschuwde dat deze medicijnen in het algemeen niet zullen leiden tot een verlaging van de reeds opgebouwde plaque.
