Oorzaken van fouten bij het meten van de bloeddruk

Inhoudsopgave:

Anonim

Hypertensie staat bekend als een stille moordenaar, omdat het aanvankelijk zelden symptomen heeft. Het is belangrijk om hypertensie vroeg te behandelen, omdat dit kan leiden tot hartaandoeningen en beroertes. Omdat hypertensie veel ernstige bijwerkingen heeft, is het noodzakelijk om de bloeddruk nauwkeurig te verkrijgen. Fouten kunnen leiden tot de behandeling van een niet-bestaande aandoening of een ernstigere aandoening.

Een vrouwelijke verpleegster meet de bloeddruk van een oudere vrouwelijke patiënt. Credit: Goodluz / iStock / Getty Images

Manchetmaat

Binnen in de bloeddrukmanchet zit een blaas die wordt opgeblazen om de bloedstroom in de arm af te snijden. Als de blaas, niet de manchet zelf, ten minste 80 procent van een volwassen arm omgeeft, zal de bloeddruk kunstmatig hoger zijn, volgens de online bron voor medische professionals, Medscape. Een grote manchet voor volwassenen is meer geschikt voor de meeste volwassen armen, maar als de manchet te groot is, kan dit ook de bloeddruk beïnvloeden.

Houding

Het december 2009 nummer van "The Journal of Family Practice" publiceerde een artikel over de behandeling van de bloeddruk van de patiënt. Dit artikel stelt dat pseudo-hypertensie kan optreden vanuit een verkeerde houding. Om de juiste bloeddruk te krijgen, moet het lichaam zitten met de rug ondersteund, benen gekruist, arm horizontaal met de grond met het geboeide gebied van de arm ter hoogte van het hart. Door de arm aan de zijkant te laten hangen in plaats van horizontaal te zijn, kan de BP respectievelijk met 23/10 mmHg worden verhoogd. Deze foutmarge kan een gezond persoon hypertensief doen lijken.

Luistervaardigheid

De geluiden die u hoort tijdens bloeddrukmetingen zijn onderverdeeld in vijf verschillende fasen of Korotkoff-geluiden. Sommige operators registreren het diastolische getal eerder dan aanbevolen. De vierde fase is wanneer het geluid meer gedempt wordt voordat het volledig verdwijnt (fase V). Het opnemen van het lagere BP-getal in fase IV versus fase V leidt tot een hogere diastolische druk. Bovendien heeft "Hospital Physician" in maart 2002 een artikel gepubliceerd waarin staat dat een andere veel voorkomende geluidsfout de auscultatorische kloof niet kan detecteren. Deze kloof is een periode van stilte die optreedt bij het luisteren naar de druk. Het niet detecteren van deze opening leidt tot een lagere systolische druk. Dit probleem wordt gemakkelijk vermeden door de manchet op te blazen totdat er geen radiale puls is.

Operatorfouten

Het "British Medical Journal" publiceerde het ABC van hypertensie Bloeddrukbeheer in april 2001. Een veel voorkomende operatorfout is een waarnemersfout en voorkeur. Het artikel merkte op dat veel operatoren de voorkeur geven aan eindcijfers in 0 of 5 voor BP-metingen, wat leidt tot een verlaging of stijging van 2 tot 3 mmHg in beide nummers. Bovendien hebben operators de neiging om de getallen naar beneden af ​​te ronden als de persoon die de meting krijgt gezond lijkt, en naar boven afronden als de persoon te zwaar of ongezond lijkt. Het artikel gaat verder met de melding van snelle inflatie en deflatie van de manchet door de operator kan leiden tot kunstmatig lagere systolische en hogere diastolische aantallen.

Milieu

Veel dingen kunnen de bloeddruk beïnvloeden, van lichaamsbeweging tot supplementen tot vrij verkrijgbare medicijnen. Het is belangrijk om patiënten te vragen of ze onlangs hebben gerookt, koffie hebben gedronken of medicijnen hebben gebruikt voordat de bloeddruk wordt geregistreerd, omdat veel van deze dingen de bloeddruk kunnen verhogen. Medscape vermeldt ook de mogelijkheid van "witte vachthypertensie", wat een kunstmatig hogere druk is wanneer de arts in de kamer is en bloeddruk meet. Elke verhoogde waarde moet op een later tijdstip tijdens het bezoek opnieuw worden gecontroleerd en meerdere metingen moeten worden verkregen voordat een diagnose van hypertensie wordt gesteld.

Is dit een noodgeval?

Als u ernstige medische symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk een noodbehandeling.

Oorzaken van fouten bij het meten van de bloeddruk