Cardiac output (CO) kan worden gedefinieerd in woorden, meeteenheden of vergelijkingen. Kort gezegd is het het bloedvolume dat in één minuut uit de linker hartkamer wordt gepompt, ook uitgedrukt als liters per minuut (L / min). Bij de gemiddelde volwassene in rust zal de cardiale output typisch tussen 4, 5 en 5, 5 L / min meten. Verschillende factoren kunnen de cardiale output indirect beïnvloeden door de hartslag (HR) en het slagvolume (SV) te beïnvloeden, de primaire componenten van de cardiale outputbepaling vaak uitgedrukt door de vergelijking CO = HR x SV.
Hartslag
De rusthartslag ligt gemiddeld tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Dit aantal wordt vastgesteld door het inherente elektrische systeem van het hart, dat als een pacemaker fungeert, waardoor de hartslag binnen bereik kan worden gehouden. Een toename van de hartslag als gevolg van stimulatie of excitatie door activiteit, medicijnen, medicijnen of andere bronnen, zal resulteren in een toename van de cardiale output. Een verlaging van de hartslag als gevolg van een elektrische afwijking en sommige medicijnen kunnen leiden tot een verminderde cardiale output. Dit is vaak het geval omdat de cardiale output recht evenredig is met veranderingen in de hartslag. Wanneer de hartslag extreem snel wordt, heeft het hart mogelijk niet genoeg tijd om zich tussen de slagen voldoende met bloed te vullen; dit kan leiden tot een verminderde cardiale output. Medische interventie door middel van elektrische of intraveneuze technieken is soms nodig om de hartslag tot een voldoende bereik te verlagen. Geïmplanteerde defibrillatoren kunnen chirurgisch worden geplaatst om ervoor te zorgen dat als de hartslag te snel wordt, deze snel naar een normaal bereik kunnen worden gereset. Wanneer de hartslag te langzaam is, kan de cardiale output ook aanzienlijk dalen en kunnen interventies nodig zijn om de hartslag te verhogen. Geïmplanteerde pacemakers kunnen chirurgisch worden geplaatst om een consistente adequate hartslag te garanderen.
Slagvolume
Slagvolume is de meting van het bloedvolume dat uit de linkerventrikel wordt gedwongen in één hartcontractie. Dit wordt vaak bepaald door het bloedvolume te meten dat aanwezig is in de linker hartkamer vlak voor de contractie en het bloedvolume te meten dat aanwezig is nadat de volledige contractie voltooid is. Deze metingen worden vaak respectievelijk eind diastolisch volume (EDV) en eind systolisch volume (ESV) genoemd. Daarom is SV = EDV - ESV. Deze meting kan worden beïnvloed door veranderingen in het vermogen van het hart om samen te trekken, de samentrekkracht, het volume bloed dat beschikbaar is om te worden gepompt of andere variabelen zoals weerstand in de bloedsomloop die deze factoren kunnen beïnvloeden of wijzigen. Ernstige bloeding of shock, hartbeschadiging of extreme infecties kunnen het vermogen van het hart om effectief te pompen veranderen.
Factoren die indirect invloed hebben op de cardiale output
Catecholamines, de chemicaliën die worden geproduceerd tijdens perioden van opwinding zoals activiteit, lichaamsbeweging of werk, kunnen een verhoging van zowel hartslag als slagvolume veroorzaken, waardoor de cardiale output aanzienlijk wordt verhoogd. Medicijnen of vergiften die de hartslag vertragen of het vermogen van het hart om met geweld te samentrekken verminderen, zullen vaak de cardiale output verminderen, vaak tot kritisch lage niveaus.
Tijdens een hartinfarct of een hartaanval kunnen er aanzienlijke variaties zijn in de cardiale output. Vaak reageert het lichaam in de beginfase van een hartaanval door de productie van catecholamine te verhogen, wat de hartproductie kan verhogen. Dit kan verhoogde druk veroorzaken waartegen het hart moet pompen, waardoor de werklast van een hart dat al spierweefselsterfte ervaart als gevolg van de blokkering van een slagader, verder toeneemt. Tijdens of zelfs na een hartaanval kan het beschadigde spierweefsel verwoestende effecten hebben op het vermogen van het hart om te pompen. Vaak kunnen de resultaten de samentrekking van de linker hartkamer en vervolgens hartfalen aanzienlijk verminderen. Zodra het hart begint te falen, kan er vloeistof in de longen terechtkomen, wat leidt tot congestie of natte longgeluiden. Dit wordt vaak aangeduid als congestief hartfalen.
Chronische hoge bloeddruk, roken, drugsgebruik, nierziekte, hoog cholesterol, gebrek aan lichaamsbeweging, slechte voeding en andere genetische en leefstijlfactoren kunnen het vermogen van het hart om bloed aan te trekken en te pompen beïnvloeden.
