Een gebroken been kan een aanzienlijke invloed hebben op uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zoals wandelen en autorijden. Rehab wordt vaak uitgevoerd door fysiotherapie voor een gebroken scheenbeen en fibula om het bewegingsbereik, de kracht en de functionele mobiliteit te herstellen.
Onderbeen Anatomie
Het onderbeen herbergt twee lange botten die parallel aan elkaar lopen. Het scheenbeen is je grote scheenbeen en loopt aan de binnenkant van je onderbeen. De fibula is een kleiner bot dat langs de buitenkant van het onderbeen loopt. De uiteinden van deze twee botten vormen de knobbels aan weerszijden van je enkel.
Het scheenbeen is het enige onderbeenbot dat uw lichaamsgewicht ondersteunt. Volgens MedScape zijn tibiafracturen de meest voorkomende lange botletsels in het lichaam. Omdat het scheenbeen en de fibula echter worden verbonden door sterk weefsel, kunnen fibulafracturen optreden met trauma aan het scheenbeen.
Het onderbeen bevat ook belangrijke zenuwen en bloedvaten. De gemeenschappelijke peroneale zenuw wikkelt zich rond het bovenste uiteinde van de fibula en kan worden beschadigd met fibulafracturen. Als uw onderbeenbreuk de huid breekt, kan schade aan grote slagaders in het gebied ook aanzienlijk bloedverlies veroorzaken.
Onderbeenbreuken
Breuken van het scheenbeen of de fibula vereisen een periode van immobilisatie om het bot te laten genezen. Dit kan worden bereikt met een gipsverband of een verwijderbare beugel, afhankelijk van de ernst van uw blessure.
In sommige gevallen, zoals het bot dat in meerdere stukken breekt of als de botten niet handmatig opnieuw kunnen worden uitgelijnd, kan een operatie nodig zijn. Deze procedure, bekend als open reductie interne fixatie (ORIF), omvat het plaatsen van platen en schroeven om het bot in de juiste positie te houden. Soms worden fracturen extern gefixeerd met tijdelijke pinnen of andere fixatieapparaten die worden verwijderd zodra het bot geneest.
Lopen na een gebroken Tibia of fibula
Rehab begint meestal met looptraining na een gebroken scheenbeen en / of fibula. Meestal zult u gedurende minstens vier weken geen gewicht op het gewonde been kunnen uitoefenen.
Daarna zul je waarschijnlijk de kans krijgen om je teen met de grond aan te raken, daarna een gedeeltelijke gewichtsafname van een specifiek percentage van je lichaamsgewicht, en uiteindelijk een volledige gewichtsafname. Volgens het NYU Langone Medical Center kan het hervatten van normaal wandelen na een gebroken scheenbeen of fibula twee tot vier maanden duren, afhankelijk van uw specifieke blessure.
Gebroken been oefeningen
Fysiotherapie voor een gebroken scheenbeen en / of fibula kan al een week na uw blessure beginnen. Als een operatie nodig is, kan een fysiotherapeut u zelfs in het ziekenhuis zien om u te trainen in het gebruik van krukken.
Gebroken beenoefeningen kunnen beginnen terwijl uw onderbeen nog steeds in het gips zit. Oefeningen zoals rechte benen heffen en knikken en strekken houden je heup- en kniegewrichten los en helpen wat beenkracht te behouden terwijl je bot geneest.
Rechte poot heft op
Rechte been verhoogt verhoogt de spieren rond je heup en knie.
HOE TE DOEN: Liggend op uw rug, buig uw niet-gewonde knie en plaats uw voet op de grond. Strek je knie aan de gewonde kant en til het been naar het plafond - tot de hoogte van de gebogen knie. Laat het been langzaam zakken. Herhaal dit 10 keer en werk tot drie sets achter elkaar.
Enkel bewegingsbereik
Actieve bewegingsbereikoefeningen van de enkel om de stijfheid te verminderen beginnen nadat uw cast is verwijderd. Actieve beweging helpt ook om zwelling te verminderen. Voer oefeningen twee tot drie keer per dag uit.
HOE HET TE DOEN: Ga op een stoel zitten of op de rand van een tafel met je been van de grond. Voer enkelcirkels zowel met de klok mee als tegen de klok in, 10 keer elke richting.
Richt je tenen op de grond; rek ze vervolgens 10 keer naar het plafond. Teken het alfabet in de lucht met je grote teen en beweeg je enkel zo ver mogelijk in elke richting, zonder pijn.
Passieve rekoefeningen
U kunt ook een slapp geluid horen wanneer uw voet de grond raakt. Dit kan verbeteren met versterkingsoefeningen, maar een enkelbrace die een enkel-voet-orthese (AFO) wordt genoemd, kan in eerste instantie nodig zijn om te helpen bij het evenwicht terwijl je zenuw geneest. In zeldzame gevallen kan de gemeenschappelijke peroneale zenuw worden gescheurd met een fibulafractuur, waarvoor chirurgische reparatie nodig is.
Krijg uw saldo
Balansactiviteiten beginnen zodra u in staat bent om uw volledige gewicht op uw been te zetten en veilig na een gebroken scheenbeen en fibula loopt. Deze oefeningen, soms proprioceptie-activiteiten genoemd, leren uw been opnieuw hoe u kunt helpen uw evenwicht te behouden. Receptoren in je spieren, pezen en ligamenten geven feedback aan je hersenen wanneer je staat om je evenwicht te helpen behouden. Deze receptoren zijn buiten dienst wanneer uw gebroken been is geïmmobiliseerd en moet opnieuw worden gewekt.
Met gewichtsveranderende oefeningen kunt u uw evenwicht herstellen met behulp van uw niet-gewonde been.
HOE HET TE DOEN: Ga staan met je voeten op heupbreedte uit elkaar. Verplaats uw gewicht naar het gewonde been en houd dit 10 tot 20 seconden vast. Herhaal dit drie keer. Terwijl je balans verbetert, til je op de tenen van je niet-gewonde been. Werk op staan op alleen het gewonde been, met de tegenovergestelde knie gebogen. In het begin moet je waarschijnlijk je armen naar je zij uitstrekken of een stabiel oppervlak zoals een muur vasthouden.
Als je eenmaal op één been kunt balanceren, oefen je deze activiteit met je ogen dicht of terwijl je op een oneffen oppervlak zoals een kussen staat.
Cardio-conditioneringsactiviteiten
Tijdens het herstel van een gebroken been daalt uw activiteitenniveau - en uithoudingsvermogen - aanzienlijk. Zodra uw evenwicht voldoende is, worden conditioneringsoefeningen toegevoegd aan uw revalidatieroutine om uw tolerantie voor activiteit te verbeteren. Deze activiteiten kunnen het gebruik van een elliptische trainer, trapklimmer of loopband omvatten.
Het lopen in een rechte richting kan 12 weken na chirurgische reparatie van het scheenbeen beginnen. Uw specifieke tijdlijn voor het hervatten van activiteiten in fysiotherapie voor een gebroken scheenbeen en fibula is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de omvang van uw blessure, eerdere conditie en fysieke vereisten van uw baan of sport.
Plyometrische trainingsoefeningen
Plyometrische training of springactiviteiten worden uitgevoerd om de snelheid en kracht te vergroten. Deze activiteiten plaatsen veel stress op je benen en worden vaak als laatste toegevoegd aan je revalidatie-oefeningen.
Plyometrics kunnen boxsprongen, brede sprongen, squat sprongen, klappende pushups en springtouw omvatten. Voortgang met deze oefeningen langzaam onder toezicht van uw fysiotherapeut om overmatige pijn en het risico op opnieuw letsel te helpen voorkomen.
Voorzorgsmaatregelen en overwegingen
Fysiotherapie voor een gebroken scheenbeen of fibula omvat vaak modaliteiten zoals warmte, ijs, elektrische stimulatie en pneumatische compressie om te helpen met pijn en zwelling tijdens het revalidatieproces.
Hoewel tijdens de revalidatieoefeningen enig ongemak wordt verwacht, moet u uw therapeut onmiddellijk op de hoogte brengen als u na uw oefensessie scherpe pijn of verhoogde pijn en zwelling ervaart.
In zeldzame gevallen kan een aandoening met de naam complex regionaal pijnsyndroom optreden na een fractuur in het been. Andere symptomen zijn onder meer gevoeligheid voor lichte aanraking, koude ongevoeligheid, kleurveranderingen in de huid en verminderd bewegingsbereik.
