De wervelkolom is zowel sterk als flexibel, waardoor een persoon zich in veel verschillende richtingen vrij kan bewegen. De botten van de wervelkolom - wervels genoemd - worden van elkaar gescheiden door rubberachtige tussenwervelschijven die als kussens fungeren. Door de jaren heen beginnen de schijven te slijten als onderdeel van het normale verouderingsproces. Ze worden dunner en stijver. Ze kunnen ook uit hun gebruikelijke positie tussen aangrenzende wervels worden geduwd, waardoor een uitpuilende of hernia ontstaat.
De schijf tussen de vijfde lendenwervel en de eerste sacrale wervel wordt de L5-S1-schijf genoemd. Omdat de curve van de wervelkolom op deze locatie verandert, wordt meer spanning op deze schijf geplaatst dan op andere schijven in de onderrug. Dit maakt de L5-S1-schijf bijzonder gevoelig voor degeneratie. Pijn in de onderrug, spierspasmen en radiculaire pijn behoren tot de meest voorkomende symptomen van een degeneratieve schijf L5-S1.
Onder rug pijn
Rugpijn is een veel voorkomend symptoom van een degeneratieve schijf L5-S1. De pijn bevindt zich meestal in de middellijn van de onderrug. Het is over het algemeen een chronisch, mild tot matig pijnlijk gevoel, met intermitterende opvlammingen van ernstige pijn die enkele dagen of weken aanhoudt.
Rugpijn van een degeneratieve schijf is meestal erger bij zitten, buigen, draaien, niezen of hoesten. Het wordt vaak opgelucht met lopen. Het vermijden van bewegingen die pijn veroorzaken en het nemen van paracetamol (Tylenol) of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen - zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) - zijn vaak nuttig.
Spiertrekkingen
Spierspasmen in de onderrug komen vaak voor bij een degeneratieve schijf, vooral tijdens opflakkeringen van schijfpijn. Spasmenpijn is meestal ernstig. Een verwarmingsmatras is vaak nuttig. Spierverslappers, zoals methocarbamol (Robaxin) of carisoprodol (Soma), of sterke pijnstillers, zoals opioïden, zijn soms nodig voor een korte periode. Aanhoudende spasmen geven vaak aan dat de schijfdegeneratie verslechtert.
Radiculaire pijn
Als de L5-S1-schijf erg dun wordt, bulten of hernia's, kunnen zenuwen die het ruggenmerg verlaten, bekneld raken. Druk op deze zenuwwortels veroorzaakt radiculaire pijn, die zich verplaatst naar de achterkant van de billen, heupen of benen. Radiculaire pijn voelt vaak als een schok of een branderig gevoel.
Het behandelen van de gebieden met radiculaire pijn heeft geen effect, omdat de pijn afkomstig is van de zenuwwortel. Medicijnen die vooral goed zijn voor zenuwpijn, zoals gabapentine (Neurontin), pregabaline (Lyrica) of amitriptyline (Elavil), zijn vaak nuttig. Een korte kuur orale steroïden, zoals methylprednisolon (Medrol), kan worden voorgeschreven. Epidurale steroïde-injecties of spinale chirurgie is soms noodzakelijk.
Gevoelloosheid, tintelingen en zwakte
Druk op zenuwwortels kan gevoelloosheid, tintelingen of prikkelingen veroorzaken in de gebieden die door de zenuw worden geleverd. Met een L5-S1 degeneratieve schijf, zijn deze sensaties over het algemeen voelbaar aan de buitenkant van de enkel, hiel of voet.
Gecomprimeerde zenuwen kunnen ook stoppen met het verzenden van signalen van de hersenen naar de spieren die ze controleren. Met een L5-S1 degeneratieve schijf kan druk op zenuwwortels de spieren beïnvloeden die de voet naar beneden buigen bij de enkel. Dit resulteert in zwakte of volledig onvermogen om de voet naar beneden te bewegen.
Medische hulp inroepen
Als uw lage rugpijn langer dan een paar dagen aanhoudt, raadpleeg dan uw arts om de oorzaak te achterhalen. Zoek onmiddellijk medische hulp als uw rugpijn ernstig is of als u radiculaire pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte ontwikkelt.
Beoordeeld en herzien door Mary Daley, MD
