Schildklierstimulerend hormoon (TSH) niveaus evalueren de werking van de schildklier. TSH instrueert de schildklier om schildklierhormoon te produceren. Hoge TSH-niveaus geven aan dat de schildklier te weinig actief is en een laag TSH betekent dat de schildklier overactief is. Abnormale TSH-niveaus waarschuwen medische professionals voor ziekten van de schildklier. De American Thyroid Association (ATA) beveelt volwassenen aan om op 35-jarige leeftijd te beginnen met het screenen op schildklierdisfunctie.
Normale TSH-niveaus
Laboratoria rapporteren normale TSH-niveaus tussen 0, 5 en 5 mIU / L. Endocrinologen debatteren of deze waarden hen in staat stellen om patiënten met schildklierdisfunctie adequaat te diagnosticeren en vervolgens te behandelen. De American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) suggereert dat TSH-niveaus tussen 0, 3 en 3 mIU / L een normaler bereik van de schildklierfunctie vormen.
Sommige medicijnen, stress en recente ziekte kunnen de TSH-niveaus beïnvloeden. Amiodaron, antithyroïde medicijnen, dopamine, lithium, kaliumjodide en prednison kunnen de TSH-waarden beïnvloeden.
Patiënten kunnen zich presenteren met normale TSH-waarden, maar ervaren nog steeds symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Als de TSH van een patiënt binnen het normale bereik valt, kunnen schildkliertesten voor gratis T4 en vrije T3 en schildklierantilichamen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie uitsluiten.
Hoge TSH-niveaus
Op een conferentie in september 2002 heeft een panel dat de American Association of Clinical Endocrinologists, de American Thyroid Association en de Endocrine Society vertegenwoordigt, artsen aanbevolen zich te houden aan de bovengrenzen van 4, 5 mIU / L als richtlijn voor de behandeling van subklinische schildklieraandoeningen. Toch houden veel artsen zich aan de AACE-richtlijnen voor de klinische praktijk van 2002, waarbij wordt gekeken naar hypothyreoïdie, monitoring en mogelijk behandeling van patiënten met TSH van meer dan 3 mIU / L.
Hoge TSH-waarden kunnen wijzen op aangeboren hypothyreoïdie, primaire hypothyreoïdie, schildklierhormoonresistentie, TSH-afhankelijke hyperthyreoïdie of blootstelling aan muizen zoals waargenomen bij laboratoriummedewerkers of dierenartsen. Symptomen van een onderactieve schildklier kunnen variëren, maar kunnen zich koud, moe en depressief voelen en vergeetachtig zijn. Hypothyreoïdie kan ook gewichtstoename, spierpijn en hoog cholesterol veroorzaken.
Lage TSH-niveaus
Lage TSH-niveaus kunnen wijzen op hyperthyreoïdie, TSH-deficiëntie of het resultaat van bepaalde medicijnen. Symptomen van een overactieve schildklier zijn nervositeit, prikkelbaarheid, verhoogde transpiratie, hartslag, handtrillingen, angst, diarree, veranderingen in het gezichtsvermogen en spierzwakte.
