Wanneer u routinematige bloedtesten uitvoert, is de kans groot dat een van de tests uw creatinineniveau meet. Creatinine is een afbraakproduct van creatine - een eiwit dat vooral in spieren wordt aangetroffen.
Creatinine wordt continu aangemaakt in uw spiercellen, komt het bloed binnen en verlaat vervolgens uw lichaam via de urine. Bloedcreatininespiegels worden over het algemeen gebruikt als indicatoren voor de nierfunctie.
Wat betekent hoge creatinine?
Omdat creatinine afkomstig is van spieren, hebben mensen met meer spieren de neiging om hogere niveaus te hebben. Het normale creatininebereik is iets hoger bij mannen dan bij vrouwen - ongeveer 0, 6 tot 1, 2 mg / dL bij mannen en ongeveer 0, 5 tot 1, 1 mg / dL bij vrouwen. Hoge creatinine betekent dat uw bloedtestresultaat groter is dan het hoogste aantal van het normale bereik dat door het laboratorium wordt geboden.
Hoge creatininespiegels worden vaak veroorzaakt door nierschade, waardoor normale eliminatie van creatinine via de urine wordt voorkomen. Maar hoge niveaus kunnen ook optreden bij verstopping van de urinewegen, bepaalde medische aandoeningen, creatinesupplementen en sommige medicijnen en chemicaliën. Zeer zware inspanningen en het consumeren van grote hoeveelheden vlees kunnen ook de creatininespiegels verhogen.
Nierschade
Hoge creatininespiegels zijn een indicator voor mogelijke nierschade, die tijdelijk (acuut) of persistent (chronisch) kan zijn. Soms wordt de schade veroorzaakt door een lage bloedtoevoer naar de nieren. Dit kan het gevolg zijn van een aantal aandoeningen, zoals lage bloeddruk, hartfalen, ernstige uitdroging, groot bloedverlies of vernauwde slagaders die naar de nieren leiden.
In andere gevallen worden de nieren zelf direct beschadigd. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie, tumor of bepaalde medicijnen - zoals aminoglycoside-antibiotica. Diabetes, hoge bloeddruk, auto-immuunziekten zoals lupus en sommige erfelijke ziekten behoren tot de vele andere mogelijke oorzaken.
Urinewegblokkade
Nadat urine de nieren verlaat, gaat het door de urineleiders naar de blaas en verlaat het vervolgens via de urethra het lichaam. Blokkering op elke locatie langs dit pad kan ervoor zorgen dat urine een back-up maakt naar de nieren, waardoor het creatininegehalte in het bloed stijgt.
Nierstenen, tumoren of een vergrote prostaat behoren tot de meest voorkomende oorzaken. Blokkering van slechts één urineleider verhoogt minder waarschijnlijk het creatininegehalte dan blokkering van beide urineleiders, de blaas of urethra. Dit komt omdat urine normaal door de open urineleider blijft stromen, waardoor creatinine uit het lichaam wordt verwijderd.
Creatine supplementen
Sommige mensen gebruiken creatinesupplementen om spiermassa en kracht te vergroten. Van de twee soorten supplementen - creatine-ethylester (CEE) en creatine-monohydraat - verhogen CEE-supplementen waarschijnlijk de creatininespiegels.
Zoals uitgelegd in een artikel in het februari 2011 nummer van het Nederlands Journal of Medicine, worden CEE-supplementen in het spijsverteringskanaal afgebroken tot creatinine, dat vervolgens wordt opgenomen in het lichaam en direct het creatininegehalte in het bloed verhoogt.
Creatine monohydraat supplementen worden niet op deze manier afgebroken. De auteurs van het artikel raden aan om CEE-supplementen zes dagen te stoppen voordat creatininebloedonderzoek wordt uitgevoerd om de effecten ervan te laten verdwijnen.
Medicijnen en chemicaliën
Sommige medicijnen verminderen de eliminatie van creatinine via de nieren maar veroorzaken geen echte nierschade. Ze interfereren gewoon met deze specifieke functie in de nieren. H2-blokkers - zoals cimetidine en ranitidine - en het antibioticum trimethoprim zijn voorbeelden van medicijnen met deze effecten.
Andere medicijnen en chemicaliën verhogen het creatininegehalte door te interfereren met de manier waarop creatininespiegels in het laboratorium worden gemeten. Ze produceren vals hoge creatininespiegels - hoge creatininetestresultaten ondanks normale hoeveelheden creatinine in het bloed. Volgens een artikel gepubliceerd in het voorjaar van 2012 nummer van The Permanente Journal, kunnen vals hoge niveaus optreden met:
- Cefoxitine en cefazoline-antibiotica
- barbituraten
- N-acetylcysteïne
- Flucytosine - een geneesmiddel voor chemotherapie
- Nitromethaan - een chemische stof die veel voorkomt in radiogestuurde voertuigbrandstoffen
Overige medische aandoeningen
Rabdomyolyse is een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door het afsterven van spiercellen. Hierdoor komt creatinine vrij in het bloed, waardoor het creatininegehalte stijgt. Een ander eiwit in spieren, myoglobine genaamd, komt ook vrij wanneer deze cellen afsterven. Myoglobine kan de nieren direct beschadigen en de creatininespiegels verder verhogen.
Diabetische ketoacidose (DKA) is een levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een zeer hoge bloedsuikerspiegel, die voorkomt bij mensen met diabetes type 1. DKA veroorzaakt vaak ernstige uitdroging - dit kan leiden tot nierbeschadiging en hoge creatininespiegels. Creatininespiegels kunnen ook worden verhoogd omdat grote hoeveelheden acetoacetaat in het bloed tijdens DKA sommige creatininelaboratoriumtests kunnen verstoren.
Hoge bloedspiegels van bepaalde soorten eiwitten kunnen ook interfereren met de manier waarop creatininespiegels worden gemeten. Artikelen in het American Journal of Kidney Diseases in november 2016 en BMJ Case Reports in januari 2017 beschreven twee vrouwen met hoge immunoglobine M paraproteïneniveaus die vals hoge creatininespiegels hadden. Bij een van deze vrouwen was de oorzaak van het verhoogde paraproteïne onbekend, terwijl bij de andere vrouw dit te wijten was aan lymfoom.
Dieet en Oefening
Het consumeren van grote hoeveelheden vlees kan het creatininegehalte verhogen. Verwarmen tijdens het kookproces zet creatine om in vlees in creatinine. Wanneer gekookt vlees wordt gegeten, wordt de creatinine opgenomen in het lichaam en verhoogt het direct de bloedspiegels. Het eten van rood vlees kan het creatininegehalte met 30 procent verhogen, volgens een artikel in mei 2018 in StatPearls.
Bovendien kunnen zeer inspannende oefeningen spieren afbreken, waardoor creatinine uit de cellen vrijkomt. Dit kan de creatininespiegels een paar dagen verhogen.
Volgende stappen
Omdat een verhoogde creatinine vaak duidt op een probleem met uw nieren of een ander deel van uw urinewegen, zal uw arts de oorzaak willen bepalen. Dit kan aanvullende bloed- of urinetests inhouden.
Hoewel een hoog creatininegehalte nooit mag worden genegeerd, is het belangrijk om te beseffen dat een normaal niveau niet altijd betekent dat uw nieren perfect normaal zijn. In feite zullen creatininespiegels niet boven het normale bereik stijgen totdat uw algehele nierfunctie - de gecombineerde functie van beide nieren - is gedaald tot 50 procent van normaal.
Een hoog creatininegehalte zelf veroorzaakt geen symptomen, wat een van de redenen is waarom routinematige bloedtesten worden uitgevoerd. Maar de onderliggende oorzaak kan symptomen veroorzaken. Bij nierbeschadiging kunt u bijvoorbeeld symptomen van een slechte nierfunctie opmerken, zoals zwakte, kortademigheid, vochtretentie en verwarring. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.
