Een bloedstolsel in de dij verstoort de normale bloedstroom door het aangetaste been, wat kan leiden tot ernstige complicaties. De meeste dijbloedstolsels komen voor in de diepe aderen, een aandoening die bekend staat als diepe veneuze trombose (DVT). Minder vaak kan een stolsel in een dijslagader worden gevormd, waardoor het been zuurstofrijk bloed wordt beroofd. Een DVT-dijbeenstolsel verstoort de bloedstroom uit het aangetaste been, terwijl een slagaderstolsel de bloedstroom in het been blokkeert. Er is enige overlap in de symptomen van arteriële en veneuze dijbloedstolsels, maar duidelijke verschillen onderscheiden de twee voorwaarden.
Pijn in de benen en tederheid
Een DVT-dijprop kan vage pijn in de benen veroorzaken, hoewel dit symptoom vaak afwezig is. Onder mensen die pijn ervaren, is het meestal pijnlijk van aard en kan het geleidelijk verergeren in de loop van de tijd. De pijn kan alleen worden gevoeld in de kuit als het stolsel in de buurt van de knie is. Pijn in zowel het kalf als de dij kan optreden met een DVT-stolsel hoger in de dij. Het gebied boven een DVT kan zacht zijn bij aanraking, maar dit symptoom ontbreekt ook bij veel mensen.
Een slagaderlijke dijklomp veroorzaakt typisch ernstige pijn die abrupt optreedt. De pijn is meestal veel intenser dan bij een veneuze dijprop. Tederheid van de beenspieren treedt op als gevolg van schade veroorzaakt door zuurstofgebrek. De specifieke aangetaste spieren hangen af van de locatie van het stolsel in de dij.
Huidverkleuring en temperatuur
De huid boven een DVT-stolsel kan rood en warm zijn als gevolg van lokale ontsteking. Deze tekens zijn echter vaak afwezig. Bij een groot veneus dijbeenstolsel kan het gehele been onder het niveau van het stolsel enigszins blauw of paars lijken vanwege een geblokkeerde uitstroom van bloed uit het been.
Met een slagaderlijke dijklonter is de huid onder het niveau van de klonter kenmerkend bleek door een verminderde bloedstroom in het been. Het gebrek aan arteriële bloedstroom zorgt er ook voor dat het betrokken gebied aanvoelend koud aanvoelt. Contrasterende bevindingen met betrekking tot verkleuring van de huid en temperatuur helpen een veneuze dijklonter en een slagaderprop op dezelfde locatie te onderscheiden.
Andere DVT-dijklompsymptomen
Een DVT-dijbeenstolsel kan andere symptomen veroorzaken die niet optreden bij een slagaderstolsel. Omdat een stolsel in een diepe dijader de bloedstroom uit het been blokkeert, treedt een back-up op die meestal leidt tot zwelling of oedeem van het aangetaste been. Met een DVT-prop bij de knie kan oedeem worden beperkt tot het onderbeen. Dij- en onderbeenoedeem ontwikkelt zich vaak met een DVT-stolsel in de bovendij. De obstructie van veneuze uitstroom kan ook leiden tot stuwing van de oppervlakkige beenaders, waardoor ze veel prominenter in het aangetaste been zijn.
Andere arteriële dij-stolselsymptomen
Bij een slagaderlijke dijklonter ontvangt het been onder de klonter geen voldoende toevoer van zuurstofrijk bloed. De zuurstofarme weefsels werken vervolgens niet goed en kunnen sterven als de bloedstroom niet wordt hersteld. Verschillende symptomen gerelateerd aan zuurstofgebrek treden op bij arteriële dijklonters, maar niet bij DVT-dijklonters. Storing van zuurstofgebrek veroorzaakt zenuwen veroorzaakt abnormale sensaties, zoals brandend of tintelend gevoel onder het niveau van het stolsel. Dit kan evolueren naar een volledig gebrek aan gevoel als de zenuwen beginnen te sterven. Het gebied onder het stolsel kan ook verlamd raken. Het ontbreken van pulsen onder het niveau van stolsel is een andere belangrijke bevinding met een slagaderstolsel. Bij een arterieel dijbeenstolsel zijn pulsen in de aangedane knie, enkel en voet kenmerkend afwezig.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Een bloedstolsel in de dij vereist onmiddellijke medische evaluatie en behandeling. Met een DVT-dijstolsel is er ongeveer 50 procent kans dat een stuk van het stolsel afbreekt en naar de longslagaders reist, een aandoening die bekend staat als longembolie (PE). Een PE kan levensbedreigend zijn. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen krijgt die kunnen wijzen op een PE, waaronder: - pijn op de borst - kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden - hoesten, wat bloeddoorlatend slijm kan veroorzaken - snelle en / of onregelmatige hartslag
Een arterieel dijbeenstolsel is ook een medisch noodgeval, omdat de bloedstroom snel moet worden hersteld om permanente weefselschade en mogelijk verlies van het been te voorkomen.
Beoordeeld en herzien door: Tina M. St. John, MD
