Milde, tijdelijke waterretentie in de handen of voeten treedt vaak op bij warm weer of na te veel drinken in zout voedsel. Hoewel dit type waterretentie meestal onschadelijk is, duidt vochtophoping in de buik op een gezondheidsprobleem dat medische evaluatie vereist. Waterretentie in de buik - medisch bekend als ascites - komt meestal voor als gevolg van leverziekte. Andere mogelijke oorzaken zijn kanker, hart- en vaatziekten, nierfalen en infectie.
cirrhosis
Cirrose beschrijft ernstige littekens van de lever die de normale structuur verstoort en uiteindelijk kan leiden tot leverfalen. Geavanceerde cirrose is de meest voorkomende oorzaak van ascites, goed voor ongeveer 75 tot 80 procent van de gevallen. Cirrose schaadt de bloedstroom door de lever. Dit resulteert in verhoogde druk in de bloedvaten van de buik die in de lever stromen, een aandoening die portale hypertensie (PHT) wordt genoemd. PTH veroorzaakt een reeks gebeurtenissen die culmineren in natrium- en waterretentie, die in de loop van de tijd vaak leiden tot ascites. Cirrose komt om vele redenen voor. Chronische virale hepatitis en langdurig alcoholmisbruik zijn de belangrijkste medische aandoeningen die leiden tot cirrose bij Amerikanen, hoewel andere leverziekten de aandoening ook kunnen veroorzaken.
Kanker
Ongeveer 15 procent van de mensen met ascites heeft kanker, de tweede meest voorkomende oorzaak van de aandoening. Kanker van de lever, eierstok, dikke darm, pancreas, maag, slokdarm of galblaas is vaak de oorzaak. Andere soorten kanker die zich naar de buik hebben verspreid, kunnen echter ook leiden tot ascites, waaronder melanoom en long- of borstkanker. Kankergerelateerde ascites staan bekend als kwaadaardige ascites en duiden meestal op geavanceerde ziekte.
Hart- en bloedsomloop
De lever ontvangt een grote hoeveelheid bloed, ongeveer 1 liter per minuut. Het grote volume bloed dat door de lever passeert, wordt teruggevoerd naar de rechterkant van het hart. Aandoeningen die de bloedstroom van de lever naar het hart of door het rechterhart belemmeren, kunnen leiden tot PHT en ascites. Voorbeelden zijn: - ernstige zwakte en beschadiging van het rechterhart, bekend als rechtszijdig hartfalen - een stolsel of andere obstructie in bloedvaten tussen de lever en het rechterhart - een beschadigde of defecte tricuspidalisklep, die tussen de kamers van het rechter hart - littekens van de zak rond het hart vanwege langdurige ontsteking, bekend als constrictieve pericarditis
Andere oorzaken
Hoewel zeldzaam in vergelijking met cirrose, kanker en cardiovasculaire oorzaken, kunnen andere medische aandoeningen leiden tot ascites. Plotselinge, ernstige leverbeschadiging door medicijntoxiciteit of acute hepatitis kan bijvoorbeeld ascites veroorzaken, samen met andere symptomen van leverfalen. Ernstig nierfalen is een andere mogelijkheid. Bepaalde infecties, ernstige eiwitondervoeding en spijsverteringsziekten die leiden tot verlies van eiwit door de darmen zijn ook overwegingen, samen met andere ernstige medische aandoeningen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Plotselinge of onverklaarbare zwelling van de buik vereist medisch onderzoek om de oorzaak te bepalen - al dan niet te wijten aan ascites. Omdat de medische problemen die leiden tot ascites ernstig zijn, is het belangrijk om onverklaarbare opgezette buik niet te negeren. Zoek dringende medische hulp als u buikuitzetting ervaart met een of meer waarschuwingssignalen, waaronder: - plotselinge, ernstige of verergerende buikpijn - duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen - bloederige of zwarte ontlasting - aanhoudend braken of bloed of materiaal braken die lijkt op koffiedik - verwarring, agitatie, mentale mistigheid of overmatige slaperigheid - gele verkleuring van de huid of het oogwit - koorts
Beoordeeld en herzien door: Tina M. St. John, MD
