De meeste mensen ervaren af en toe lichte pijnen zonder grote gevolgen. Maar brandende pijn is meestal een sensatie die je aandacht trekt, of je nu midden in je training zit of aan je bureau zit. Brandende pijn in de achterkant van uw dij wijst meestal op een zenuwprobleem, dat door uw arts moet worden geëvalueerd.
Hernia-schijf
Ischias beschrijft een constellatie van symptomen veroorzaakt door compressie van de heupzenuw. De wortels van deze zenuw ontstaan uit het onderste uiteinde van het ruggenmerg en gaan uit tussen de wervelkolom of wervels. Wervelschijven scheiden deze botten en behouden voldoende ruimte om zenuwwortels uit het ruggenmerg ongehinderd te verlaten. Uitsteeksel van een schijf of hernia leidt vaak tot compressie van zenuwwortels op het niveau van de aangetaste schijf.
Hernia-schijven in de lumbosacrale wervelkolom in de lage rug op het L4-, L5- of S1-niveau veroorzaken typisch pijn in de achterkant van de dij en de billen. De pijnlijke sensaties die het gevolg zijn variëren en kunnen worden beschreven als brandend, schokachtig, pijnlijk of krampachtig. Lage rugpijn is ook vaak aanwezig, hoewel de dijpijn meestal ernstiger is. Pijn in de achterkant van de dij veroorzaakt door een hernia wordt meestal verergerd door voorover te zitten of voorover te buigen en verlicht door te gaan liggen.
Diep gluteaal syndroom
Onder mensen die geen hernia hebben, is het diepe gluteale syndroom (DGS) - voorheen bekend als het piriformis-syndroom - een belangrijke oorzaak van brandende pijn en andere pijnlijke sensaties in de achterkant van de dij en billen. De heupzenuw loopt door de achterkant van het bekken, komt naar voren in de bil (gluteale) regio en gaat verder langs de achterkant van de dij en het been. Met DGS wordt de zenuw ergens in het gluteale gebied samengedrukt, wat leidt tot symptomen die vrijwel identiek zijn aan die van een lumbosacrale hernia maar zonder de lage rugpijn. Verschillende structuren in dit gebied kunnen de heupzenuw beknellen, waaronder onder andere de piriformis en gluteale spieren.
Achterste femorale cutane zenuwpijn
De achterste femorale huidzenuw (PFCN) komt voort uit het laagste niveau van de wervelkolom, het heiligbeen, en draagt sensorische boodschappen naar en van de huid van de achterkant van de dij en de knie. Compressie van of een verwonding aan de PFCN veroorzaakt pijn in dit gebied, voornamelijk tijdens het zitten. De pijn kan ook uitstralen in de lies. PFCN-compressie en pijn komen relatief vaak voor bij enthousiaste fietsers. Schade aan de zenuw kan optreden in samenhang met een ernstig getrokken hamstringspier of heup- of bekkenchirurgie.
Andere overwegingen en volgende stappen
Alle zenuwen waarvan het compromis mogelijk kan leiden tot brandende pijn in de achterkant van de dij, komen voort uit en reizen door dezelfde algemene gebieden van de rug, het bekken en de gluteale gebieden. Als zodanig kunnen tumoren, botletsels en bloedvatafwijkingen in deze gebieden dit soort pijn veroorzaken.
Ga naar je arts als je pijn aan de achterkant van de dij ervaart. Medische evaluatie omvat een gedetailleerd lichamelijk onderzoek en kan beeldvormende onderzoeken inhouden, zoals röntgenfoto's, een MRI of een CT-scan. De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw pijn en kan fysiotherapie, activiteitsverandering, ontstekingsremmende medicijnen en / of injecties in het probleemgebied omvatten. Als andere behandelingen falen, kan uw arts een operatie aanbevelen.
Beoordeeld en herzien door: Tina M. St. John, MD
