Wanneer u uw bloeddruk laat meten, ziet u 2 cijfers. Diastolische druk is het laagste getal en systolische druk is het hogere getal. Het diastolische getal vertegenwoordigt de druk die wordt uitgeoefend door het bloed op de wanden van uw bloedvaten tussen hartslagen. Lage diastolische druk - diastolische hypotensie - gaat vaak, maar niet altijd, gepaard met lage systolische druk - systolische hypotensie. Het aantal waaronder een persoon wordt beschouwd als diastolische hypotensie varieert afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de leeftijd van een persoon. Maar bij volwassenen wordt een diastolische druk onder 60 millimeter kwik meestal beschouwd als lage diastolische druk, volgens PubMed Health.
Laag bloedvolume
Wanneer de hoeveelheid bloed in de slagaders van het lichaam minder is dan normaal, wordt de druk uitgeoefend op de vaatwanden verminderd. Laag bloedvolume is een van de meest voorkomende oorzaken van lage diastolische druk. Het bloedvolume kan laag zijn vanwege daadwerkelijk bloedverlies, zoals kan optreden bij bloedingen door een blessure. Het bloedvolume wordt ook verlaagd als een persoon uitgedroogd is, omdat voldoende inname van vloeistoffen nodig is om een normale hoeveelheid bloed in de bloedvaten van het lichaam te behouden. Uitdroging treedt op wanneer een persoon onvoldoende vloeistoffen opneemt, zoals water of vloeistoffen die elektrolyt bevatten. Het komt het meest voor wanneer mensen te ziek zijn om normaal te drinken of wanneer ze overmatig vochtverlies hebben, zoals door zweten bij warm weer, braken, diarree of overmatig urineren bij sommige soorten nierziekte.
Hartproblemen en longembolie
Wanneer het hart niet in staat is om een normale hoeveelheid bloed naar de rest van het lichaam te pompen, zal de bloeddruk dalen. Vaak is de diastolische en systolische druk beide minder dan normaal. Een te trage hartslag en een te snelle hartslag kunnen een lage bloeddruk veroorzaken. Abnormale hartritmes zoals atriumfibrilleren of A fib kunnen ook hypotensie veroorzaken. Lage diastolische druk kan ook optreden bij hartklepproblemen, een hartinfarct of een andere oorzaak van hartfalen. Wanneer de hartklep van de aorta lekt - aorta-insufficiëntie genoemd - is de diastolische druk laag, maar de systolische druk is over het algemeen normaal.
Een bloedstolsel dat de bloedstroom naar de longen blokkeert - bekend als een longembolie - kan de bloeddruk verlagen wanneer de blokkade ernstig is. Dit gebeurt omdat het bloed vast komt te zitten in de rechterkant van het hart en dus niet in staat is om de linkerkant van het hart te bereiken van waaruit het naar de rest van het lichaam wordt gepompt.
Endocriene aandoeningen
Ontoereikende productie van hormonen door verschillende endocriene klieren kan diastolische hypotensie veroorzaken, wat vaak ook gepaard gaat met systolische hypotensie. Waaronder:
- onderactieve schildklier - hypothyreoïdie
- onderactieve bijschildklieren - hypoparathyreoïdie
- onderactieve bijnieren - bijnierinsufficiëntie of ziekte van Addison
Lage bloeddruk is een veel voorkomend teken van lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Sommige mensen met diabetes mellitus zullen hypotensie ontwikkelen, zelfs zonder hypoglykemie. Dit kan te wijten zijn aan diabetes die schade aan de zenuwen veroorzaakt die helpt bij het handhaven van een normale bloeddruk.
Medicijnen en andere stoffen
Een groot aantal medicijnen kan een lage bloeddruk veroorzaken. Elk geneesmiddel dat normaal wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, kan een lage diastolische druk veroorzaken als de effecten ervan overmatig zijn. Waterpillen of diuretica kunnen hypotensie veroorzaken als ze uitdroging veroorzaken. Veel medicijnen die worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen, kunnen ook diastolische hypotensie veroorzaken. Een aantal geneesmiddelen tegen angst, pijnstillers, antidepressiva en geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson kunnen hypotensie veroorzaken. Geneesmiddelen tegen erectiestoornissen, zoals sildenafil (Viagra), kunnen tot hypotensie leiden, vooral in combinatie met de nitroglycerine-hartmedicatie. Inname van overmatige hoeveelheden alcohol kan ook de bloeddruk verlagen.
Allergische reacties en infecties
Allergische reacties, vooral ernstige reacties die bekend staan als anafylaxie, kunnen hypotensie veroorzaken. Gewoonlijk worden zowel de diastolische als de systolische bloeddruk verlaagd. Anafylaxie is een levensbedreigende aandoening die in het algemeen ook andere symptomen omvat, zoals ademhalingsmoeilijkheden, jeuk, gegeneraliseerde rode huidskleur, netelroos en een gezwollen gezicht of keel. De rode huid wordt veroorzaakt door verwijding van bloedvaten onder het oppervlak van de huid, waardoor meer bloed in het gebied kan stromen. Deze verwijding leidt ertoe dat er minder druk wordt uitgeoefend op de wanden van de slagaders, waardoor de bloeddruk daalt.
Een ernstige infectie die in de bloedbaan terechtkomt, bekend als septikemie, kan ook een lage bloeddruk veroorzaken. Septikemie gaat vaak gepaard met koorts en gegeneraliseerde rode huid en kan leiden tot een verminderde functie van lichaamsorganen, zoals het hart, de longen en de nieren. Zeer lage bloeddruk veroorzaakt door septikemie wordt septische shock genoemd, een levensbedreigende aandoening.
Andere oorzaken
Zowel hoge als lage lichaamstemperaturen kunnen hypotensie veroorzaken door hun effecten op de hartslag, het vermogen van het hart om bloed te pompen of de breedte van bloedvaten. Ernstige leverziekte heeft de neiging om bloedvaten in het lichaam te verwijden, waardoor de diastolische bloeddruk wordt verlaagd. Langdurige bedrust kan ook leiden tot diastolische hypotensie.
Veel neurologische aandoeningen kunnen de diastolische druk verlagen. Dit is meestal te wijten aan het falen van normale zenuwreflexen in het lichaam die helpen bij het handhaven van een normale bloeddruk. Ruggenmerg- of hoofdletsel, beroertes, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose zijn allemaal voorbeelden van neurologische aandoeningen die een lage bloeddruk kunnen veroorzaken.
Medische hulp inroepen
Neem contact op met uw arts als uw diastolische bloeddruk lager is dan ongeveer 60 millimeter kwik. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van lage bloeddruk opmerkt, zoals zwakte, duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, misselijkheid, verwardheid of overmatige vermoeidheid. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende symptomen opmerkt, omdat deze kunnen wijzen op een ernstige oorzaak of effect van lage bloeddruk: flauwvallen, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, andere symptomen van anafylaxie, significante bloedingen, zeer trage of zeer snelle hartslag, onregelmatig hartritme, zeer hoge of zeer lage temperatuur, of nieuwe neurologische symptomen zoals zwakte, gevoelloosheid of moeilijk praten.
Beoordeeld door Mary D. Daley, MD
