Als uw arts een lumbale punctie voor u bestelt, doet hij dit op basis van uw symptomen. Iets heeft hem ertoe gebracht te geloven dat je een ziekte of aandoening in je hersenen of wervelkolom hebt. Een onderzoek van het hersenvocht (CSF) onthult voldoende informatie om een diagnose te stellen en een behandelplan uit te voeren.
Anatomie / fysiologie
Een continue membraneuze zak omringt je hersenen en ruggenmerg. CSF vult de ruimte en fungeert als een kussen voor het centrale zenuwstelsel. De gedeelde CSF stroomt tussen de hersenen en het ruggenmerg. Terwijl je andere organen middelen hebben waardoor moleculen er toegang toe kunnen krijgen, zijn je hersenen anders ontworpen. In plaats van openingen of doorlaatbare gebieden voor moleculaire doorgang te hebben, hebben de hersenen zeer nauw versmolten kruispunten die de wanden van zijn bloedvaten vormen. Deze bloed-hersenbarrière zorgt ervoor dat slechts enkele stoffen in uw hersenen kunnen worden opgenomen.
Abnormale bevindingen
Bepaalde moleculen kunnen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière gaan, zoals zuurstof en koolstof. Andere stoffen kunnen niet via de bloedvaten in de hersenen komen. Deze omvatten toxines en medicijnen. Sommige stoffen kunnen doorkomen met behulp van een transporter zoals glucose en aminozuren. Een lumbale punctie en daaropvolgende studie van uw CSF onthullen of moleculen, die normaal gesproken de bloed-hersenbarrière niet kunnen passeren, toegang hebben gekregen. Eiwit, een groot molecuul dat bestaat uit vele aminozuren, kan niet passen door de nauwe knooppunten van de bloedsomloop van de hersenen. Wanneer het in het CSF wordt ontdekt, betekent eiwit bepaalde voorwaarden.
Differentiële diagnose
Het feit dat hoge niveaus van eiwit in het CSF bestaan, leidt ertoe dat een medicijn of een abnormale toestand ervoor heeft gezorgd dat de bloed-hersenbarrière doorlatend is geworden. De normale totale eiwitwaarde in de CSF varieert van 15 tot 45 mg / dL. Vloeistofkleur, druk, de hoeveelheid en het type witte bloedcellen en het glucosegehalte geven de arts verdere aanwijzingen. De bevindingen, samen met uw symptomen, beperken de lijst met diagnoses. Een hoog proteïnegehalte in het CSF kan volgens de American Academy of Family Physicians bacteriële of aseptische meningitis, hersentumor, hersenabces, multiple sclerose, bloeding, epilepsie, alcoholisme of neurosyfilis vertegenwoordigen.
Een diagnose stellen
Het hoge eiwitgehalte in uw CSF betekent dat er een verschil bestaat. Het is geen ziekte op zichzelf. In plaats daarvan zal uw arts met veel andere factoren rekening moeten houden voordat hij de diagnose stelt. Als u een hoog aantal witte bloedcellen heeft, zal zij overwegen of u een bacteriële infectie of een abces heeft. Bij afwezigheid van een hoog aantal witte bloedcellen, kan ze een hersenscan bestellen om te controleren op een tumor of bloeding. Andere tests kunnen nodig zijn om MS, epilepsie en syfilis uit te sluiten. De verhoging van eiwit vertegenwoordigt een aspect van een ingewikkeld proces dat uw arts gebruikt om de diagnose te stellen.
