Topamax is een antiseizure drug van Ortho-McNeil met veel off-label gebruik. Een off-label gebruik is als een afslankmiddel. Veel Topamax-gebruikers hebben ervaren snel succes bij het nemen van Topamax voor gewichtsverlies. Hoewel het specifieke mechanisme van hoe Topamax gewichtsverlies veroorzaakt nog niet bekend is, hebben artsen en onderzoekers verschillende theorieën.
Geschiedenis
Topamax - ook bekend als topiramaat - kreeg oorspronkelijk de FDA-goedkeuring voor de behandeling van epilepsie. Tijdens klinische proeven met Topamax was een van de meest voorkomende bijwerkingen aanzienlijk gewichtsverlies. Topiramate heeft nooit FDA-goedkeuring gekregen voor de behandeling van gewichtsverlies en alle behandelingen voor gewichtsverlies zijn off-label. Volgens de American Diabetes Association, toen Ortho-McNeil klinische gewichtsverliesproeven uitvoerde, waren er teveel nadelige effecten verbonden aan het gebruik van het medicijn op deze manier, dus werden klinische proeven stopgezet. Artsen zijn zich echter bewust van het off-label gebruik van Topamax en velen schrijven het aan patiënten voor als hulpmiddel bij het afvallen.
Gewichtsverlies Succes
Gewichtsverlies was een van de meest voorkomende bijwerkingen van Topamax, bij 11 tot 26 procent van de patiënten die het medicijn gebruikten. Volgens de Topamax-website van Ortho-McNeil, verliezen sommige patiënten gewicht tijdens het gebruik van Topamax, en de hoeveelheid gewichtsverlies varieert afhankelijk van de ingenomen dosering. Op zijn website Bellaire Neurology stelt Dr. Brian Loftus dat sommige patiënten maar liefst 15 tot 20 procent van hun lichaamsgewicht verliezen terwijl ze Topamax tussen 100 en 200 mg innemen, en ze melden dat het gewichtsverlies moeiteloos is.
Theorie 1: Loss of Taste Sensation
Het specifieke mechanisme van gewichtsverlies als gevolg van topiramaat is onbekend; er zijn echter enkele veel voorkomende theorieën over hoe Topamax helpt bij het vergemakkelijken van gewichtsverlies. Volgens de Topamax-website is een bijwerking van het medicijn veranderingen in het gevoel van smaak als gevolg van een vermindering van speeksel. Bij sommige patiënten kan deze smaakverandering zo ernstig zijn dat ze het plezier van eten verliezen, wat kan leiden tot gewichtsverlies.
Theorie 2: Verminderde cortisolproductie
De American Diabetes Association rapporteert ook andere theorieën. Een theorie suggereert dat Topamax leptine aanwezig in cortisol kan verminderen. Cortisol is een stresshormoon dat leidt tot een verhoogde insulineproductie. Melissa Conrad Stoppler, MD, legt uit dat dit kan leiden tot verhoogde eetlust en hunkeren naar, en dat cortisol een aanzienlijke invloed kan hebben op gewichtstoename of gewichtsverlies kan voorkomen.
Andere theorieën
Een andere theorie, ondersteund door de American Diabetes Association, bespreekt hoe Topamax kan werken op bloedglucose en insulinesecretie, wat kan leiden tot gewichtsverlies door ketose. Dit is vergelijkbaar met hoe gewicht wordt verloren bij koolhydraatarme diëten, die afhankelijk zijn van de vetvoorraden van het lichaam als hun primaire bron van brandstof, in tegenstelling tot het vertrouwen op voedselbronnen van energie. Nog een andere theorie, ondersteund door CNN's Dr. Sanjay Gupta, suggereert dat Topamax mogelijk inwerkt op de verslavingscentra van de hersenen, waardoor er weinig of geen verlangen is naar verslavende stoffen zoals alcohol, tabak of voedsel.
