De schildklier - in de nek - produceert schildklierhormonen, die helpen bij het handhaven van een normaal metabolisme, het vergemakkelijken van eiwitsynthese, regulatie van botgroei en controle van de rijping van hersencellen. Hypothyreoïdie wordt gedefinieerd als een laag schildklierhormoon in het bloed. Hypothyreoïdie wordt geassocieerd met verminderde urinaire excretie van kalium; wanneer schildklierhormoon wordt vervangen bij hypothyroïdepatiënten, neemt de uitscheiding van kalium in de urine toe.
Kaliumregeling
Kalium is de meest voorkomende positief geladen elektrolyt in de cel. Het verlaat de cel echter constant en zonder adequate vervanging van kalium of adequate controle van de uitscheiding van kalium in de urine, kan het lichaam een overmaat kalium verliezen. De nieren passen de snelheid van kaliumexcretie in urine aan als reactie op aldosteron, een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren. Aldosteron komt vrij bij hyperkaliëmie of verhoogde kaliumspiegels in het bloed; het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van kalium in de urine.
Hypothyreoïdie en hyperkaliëmie
Omdat hypothyreoïdie de uitscheiding van kalium in de urine kan vertragen, kunnen bepaalde aandoeningen die leiden tot de afgifte van kalium in het bloed hyperkaliëmie veroorzaken; hyperkaliëmie gerelateerd aan hypothyreoïdie komt echter niet voort uit nierdisfunctie. Andere mechanismen zonder disfunctionele nieren resulteren in hyperkaliëmie gerelateerd aan hypothyreoïdie. Bij een gezond persoon komt hyperkaliëmie zelden voor omdat de nieren adequaat kunnen reageren op aldosteron, wat de uitscheiding van kalium in de urine verhoogt, waardoor hyperkaliëmie wordt voorkomen. Volgens een artikel in het aprilnummer van "Domestic Animal Endocrinology" kan oefening bij hypothyroïde honden hyperkaliëmie veroorzaken. Dergelijke effecten zijn ook waarschijnlijk bij menselijke hypothyroïde patiënten.
Symptomen van hyperkaliëmie
Licht verhoogde kaliumspiegels zijn mogelijk niet geassocieerd met symptomen, maar matige tot ernstige verhogingen van kaliumspiegels worden vaak geassocieerd met symptomen. Hyperkaliëmie resulteert vaak in bloeddrukverhoging, die zelfs optreedt bij licht verhoogde kaliumspiegels en waarvan het onwaarschijnlijk is dat deze gepaard gaan met symptomen. De verschillende symptomen van hyperkaliëmie zijn onregelmatige hartslag, vermoeidheid, algemene zwakte, gevoelloosheid, verlamming, kortademigheid, misselijkheid en braken.
Symptomen van hypothyreoïdie
Omdat de schildklierhormonen de stofwisseling regelen, leiden lage schildklierhormoonspiegels tot een verminderde afbraak en synthese van voedingsstoffen voor energieproductie. Als gevolg van verminderde energieproductie ervaart een persoon met hypothyreoïdie vermoeidheid en gegeneraliseerde zwakte. Andere symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer heesheid van de stem, constipatie, gewichtstoename, zware menstruatiebloedingen, broze nagels en depressie. Wanneer schildklierdisfunctie de oorzaak is van hypothyreoïdie, kan verhoogde stimulatie van de schildklier door de hypofyse - de klier die de schildklier regelt - leiden tot struma of vergroting van de schildklier.
