Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij de kaliumspiegels in de bloedbaan abnormaal hoog zijn. Omdat het normale bereik voor het kaliumniveau klein is, kunnen kleine veranderingen in het niveau van deze elektrolyt significante gezondheidseffecten hebben. De behandeling van hyperkaliëmie omvat het gebruik van verschillende medicijnen. Een van die medicijnen is natriumbicarbonaat.
Oorzaken
Nierziekte is meestal een factor bij hyperkaliëmie. De meest voorkomende oorzaken van hyperkaliëmie zijn aandoeningen die het vermogen van de nier beïnvloeden om overtollig kalium uit het bloed en in de urine te filteren. Deze aandoeningen omvatten acuut en chronisch nierfalen; glomerulonefritis, of ontsteking van de glomeruli, de microscopische eenheid die verantwoordelijk is voor het filteren van het bloed in de nieren; en obstructieve oorzaken van nierziekte, zoals nierstenen en cysten. Andere aandoeningen die hyperkaliëmie veroorzaken, zijn de ziekte van Addison, die te wijten is aan een tekort aan aldosteron, een hormoon dat belangrijk is bij de verwijdering van kalium en natrium in de nieren en ongecontroleerde diabetes mellitus.
symptomen
De eerste symptomen van hyperkaliëmie zijn meestal mild en omvatten spierzwakte en verlamming, misselijkheid en vermoeidheid. De gevaarlijkste complicaties van hyperkaliëmie zijn aritmieën of abnormale ritmes. Deze aritmieën kunnen overgeslagen slagen, duizeligheid, kortademigheid en pijn op de borst veroorzaken. Een gevaarlijke aritmie, genaamd ventriculaire fibrillatie, doet het hart trillen op zijn plaats, waardoor het vermogen om bloed te pompen afneemt. Deze aritmie kan leiden tot plotselinge hartdood.
Behandeling
De behandeling van hyperkaliëmie omvat het beschermen van het hart tegen het begin van aritmieën en het verlagen van het kaliumniveau in de bloedbaan. Een van de geneesmiddelen die wordt gebruikt om hyperkaliëmie te verminderen, is natriumbicarbonaat. Andere geneesmiddelen die helpen het kaliumniveau te verlagen, zijn onder meer insuline, die kalium in de lichaamscellen helpt drijven; harsen voor kationenwisseling, die de absorptie van kalium uit het maagdarmkanaal verminderen; en diuretica om de uitscheiding van kalium in de urine te versnellen.
Natriumbicarbonaat
Natriumbicarbonaat werkt door de beweging van kalium vanuit het bloed naar de cellen te verhogen. Het lichaam slaat kalium op in de cellen, met slechts een kleine hoeveelheid in de bloedbaan. Acidose, waarbij de bloedbaan zuur wordt, veroorzaakt een toename van de afgifte van kalium uit de cellen in het bloed. Acidose kan worden veroorzaakt door diabetes, ernstige uitdroging en bepaalde medicijnen. Natriumbicarbonaat verlaagt de zuurgraad van het bloed, waardoor de afgifte van kalium uit de cellen wordt omgekeerd.
