Met de onderrug die veel van het lichaamsgewicht neemt, is het niet ongebruikelijk om een spanning of ander letsel van het sacro-iliacale (SI) gewricht op te lopen door verkeerd van een stoep af te stappen, op een afdaling te stappen of een tuimeling op je billen te maken. De resulterende ontsteking kan een verkeerde uitlijning of milde rotatie van de aangetaste zijde van het bekken en een verschil in beenlengte veroorzaken, waardoor de fase wordt ingesteld voor extra letsel. Wanneer uw SI-gewricht ontstoken aanvoelt, verminder dan uw training en neem contact op met uw zorgverlener voor een evaluatie om sacrale stressfracturen en andere aandoeningen die uw run maanden kunnen ontsporen te voorkomen.
Over uw SI-gewricht
Het sacro-iliacale gewricht is waar uw heiligbeen - het benige deel over uw onderrug - samenkomt met het ilium of heupbeen. Hoewel er weinig beweging is in deze gewrichten, kunnen de ligamenten en spieren die zijn verbonden met de ilia gemakkelijk ontstoken raken en pijn veroorzaken. Meestal ontstaat de pijn nadat de SI-gewrichten te stijf of te los worden.
Bij vrouwen kunnen hormonale veranderingen zoals die tijdens de zwangerschap en de menstruatie optreden, ervoor zorgen dat het SI-gewricht flexibeler wordt dan normaal. Stijfheid in het SI-gewricht door de onderrug te overbelasten, overtrainen of te lang in één positie zitten - zoals tijdens een langere autorit - kan ook een ontsteking veroorzaken.
Wanneer een sacro-iliacaal gewricht ontstoken raakt, werken de twee sacra en ilia niet langer samen als een enkele eenheid. De resulterende bekkenonbalans zal de ontsteking verergeren bij gewone activiteiten zoals bukken, lopen of rennen.
Is het SI ontsteking?
Hoewel je SI-gewricht zich in die kleine inkeping aan weerszijden van je onderrug bevindt, kan dat wel of niet zijn waar je pijn voelt wanneer het ontstoken is. Het is het meest gebruikelijk om het aan één kant van de onderrug te voelen, maar het gevoel kan ook lijken te komen van een kant van het stuitje of de lies. De symptomen in het gewrichtsgebied kunnen variëren van gevoelloosheid tot doffe pijn of zelfs een stekende pijn.
Of je kunt SI-ontsteking als een gevoel in een ander deel van je lichaam ervaren. Tintelingen of pijn die over het aangedane been loopt, komt vrij vaak voor. Je hebt misschien zelfs het gevoel dat je een strakke of getrokken bilspier hebt.
Je merkt misschien geen sacrumpijn tijdens het rennen. Het is niet ongebruikelijk dat het duidelijk wordt nadat je enkele uren aan je bureau hebt gezeten, opstaat of voorover buigt om iets op te pakken. Pijn die wordt ervaren tijdens het lopen, rennen of staan wordt vaak verlicht wanneer u zit of gaat liggen.
Schakel niet door
"Geen pijn, geen winst" is een verliezende game als het gaat om SI-ontsteking en rennen. Omdat de verwonding onbalans in het bekken, rotatie en oneffenheid van de beenlengte kan veroorzaken, is het beter voor je lichaam als je de ontsteking behandelt in plaats van door extra trainingen te gaan en een erger letsel te riskeren door een gecompromitteerde bekkenbalans.
De eerste regel van SI-ontsteking en hardlopen is volgens Good Shepherd Rehabilitation Network / Penn Medicine rusten. Dat is gemakkelijker gezegd dan gedaan wanneer u zich toelegt op een fitnessroutine of training voor een hardloopevenement. Het is echter het beste wat je voor je lichaam kunt doen, omdat hardlopen het ontstoken SI-gewricht voortdurend onder druk zet.
Terwijl je rust, kunnen ontstekingsremmende medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals naproxen en ibuprofen, de pijn helpen verminderen. Gebruik ijs, geen warmte, en masseer zachtjes het gebied om het te helpen ontspannen.
Bel uw doc
Het is cruciaal om uw SI-gewricht te laten evalueren als u pijn ervaart, dus maak een afspraak met uw zorgverlener. Dit kan het beste worden gedaan terwijl u al vrijaf neemt van uw hardlooproutine voor rust.
Uw arts zal het gebied fysiek onderzoeken en u een aantal mobiliteitstests laten ondergaan om de omvang en locatie van de pijn te bepalen. Verwacht röntgenfoto's en een MRI van het gebied te krijgen. Dit helpt uw arts om de ernst van uw verwonding te bepalen en vast te stellen of u een sacrale stressfractuur, chronische SI-disfunctie of een andere aandoening heeft die een specifieke behandeling nodig heeft die verder gaat dan basisrust en herstel.
Neem voordat je naar de dokter gaat de tijd om na te denken over de aard van je blessure en noteer een paar aantekeningen. Uw medische professional zal waarschijnlijk vragen:
- Wanneer begon de pijn?
- Wat was je aan het doen toen je het voor het eerst opmerkte?
- Heeft u een val of ander letsel dat het probleem heeft veroorzaakt?
- Heb je in het verleden soortgelijke symptomen ervaren?
- Waar bevindt zich specifiek de pijn? Is het gelokaliseerd? Of straalt het langs je been of langs je rug?
- Hoeveel pijn ervaart u normaal op een schaal van 1 tot 10?
- Maken bepaalde activiteiten het erger?
- Wanneer is de pijn het meest intens? (rennen, buigen, zitten, etc.)
- Ben je onlangs bevallen? Ben je zwanger? Wanneer was je laatste menstruatie en viel het op een of andere manier samen met je symptomen?
Weer lichamelijk worden
Hoewel het onwaarschijnlijk is dat uw arts u zal vrijmaken om meteen verder te gaan als u SI-gewrichtspijn ervaart, zal hij waarschijnlijk fysiotherapie voorschrijven om de genezing en mobiliteit te optimaliseren. Uw therapeut zal de omvang van uw verwonding beoordelen door de positie van uw wervelkolom te onderzoeken; het beoordelen van kracht in heup-, bekken- en onderste extremiteitsspieren; en evaluatie van uw mobiliteit.
Eenmaal geëvalueerd, zal uw fysiotherapeut u helpen terug in uw sportschoenen te komen en opnieuw een regime van gerichte oefeningen te doorlopen die zijn ontworpen om de lichaamsmechanica te corrigeren door verbeterde bewegingspatronen. Naast het direct richten op het SI-gewricht, zullen oefeningen helpen de bekkenbodem, bilspieren en lagere buikspieren te versterken om in de toekomst voor meer stabilisatie van het gewricht te zorgen. Verwacht gerichte rekoefeningen mee naar huis te nemen die u zullen helpen meer flexibiliteit te krijgen en stress van het SI-gewricht te verwijderen.
Andere modaliteiten die u kunt ervaren bij fysiotherapie zijn warmte- of koudepakketten, elektrische stimulatie van het gebied of weke delen massage om het bekken opnieuw in lijn te brengen. Je therapeut kan ook een beugel voorschrijven om je sacrum en SI-gewricht te ondersteunen als je herstelt, vooral als je klaar bent om weer te gaan rennen.
