Metformine is een voorgeschreven oraal medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt als therapie voor diabetes type 2, een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde hoeveelheden bloedglucose (ook wel suiker genoemd). Het is een van de weinige diabetesgeneesmiddelen die niet wordt geassocieerd met gewichtstoename. En hoewel dit medicijn mechanismen heeft die een bescheiden gewichtsverlies kunnen bevorderen, garandeert het gebruik van metformine geen resultaten. Als u diabetes heeft of vragen heeft over de risico's en voordelen van het gebruik van metformine, overleg dan met uw arts.
Tip
Metformine is een type 2-diabetesmedicijn dat niet wordt geassocieerd met gewichtstoename. En hoewel u tijdens het gebruik gewicht kunt verliezen, is er geen garantie.
Hoe werkt metformine?
Metformine wordt sinds 1995 in de VS gebruikt en is een van de meest voorgeschreven diabetesmedicijnen - vaak de eerste keuze wanneer diabetespillen worden voorgeschreven. Het verlaagt de bloedglucose door de hoeveelheid suiker die de lever in de bloedbaan stuurt te verminderen. Metformine verbetert ook de reactie van het lichaam op insuline, een hormoon dat het lichaam niet alleen helpt suiker te gebruiken, maar ook voorkomt dat de bloedsuiker te hoog wordt.
Hoewel de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van metformine voor de behandeling van diabetes type 2 heeft goedgekeurd, wordt dit medicijn ook off-label gebruikt (zonder formele goedkeuring van de FDA), bij het beheer van andere aandoeningen, zoals prediabetes, polycysteus ovarium syndroom (PCOS), en bij de behandeling van obesitas.
Hoe helpt metformine bij gewichtsverlies?
Metformine heeft het potentieel om gewichtsverlies te veroorzaken via verschillende mechanismen, met eetlustcontrole in het middenstadium. Metformine verbetert de reactie van het lichaam op de hormonen insuline en leptine, wat op zijn beurt de eetlust vermindert, en ook een cascade van reacties in het centrale zenuwstelsel veroorzaakt die de honger verminderen.
Bovendien werkt dit medicijn in de darm om de darmbacteriën positief te beïnvloeden en glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) hormoonspiegels te verhogen, waardoor het gevoel van volheid wordt verhoogd. Metformine vermindert ook vetophopingen in de lever en spieren, wat kan leiden tot gewichtsverlies.
Andere gewichtsverliesfactoren tijdens het spelen
Niet alle gewichtsverlies tijdens het gebruik van metformine kan echter aan het medicijn worden toegeschreven. Metformine wordt bijvoorbeeld vaak kort na een diabetesdiagnose voorgeschreven, een tijd waarin andere strategieën voor gewichtsverlies - zoals een verbeterd dieet en meer lichaamsbeweging - worden gebruikt. Bovendien reageren sommige mensen op misselijkheid en diarree - veel voorkomende bijwerkingen van metformine - door minder te eten.
Ten slotte verhoogt metformine het risico op hypoglykemie of lage bloedsuikerspiegel niet. Omdat preventie en behandeling van hypoglykemie meer snacking inhoudt en sap of frisdrank consumeert wanneer de bloedsuikerspiegel te laag wordt, worden mensen die metformine gebruiken als hun enige diabetesmedicijn niet gevraagd om deze extra calorieën te consumeren.
Rol als afslankmiddel
Metformine wordt onderzocht en soms voorgeschreven voor de behandeling van obesitas, zelfs bij mensen die geen diabetes hebben. Hoewel dit medicijn gewichtsverlies kan bevorderen - gemiddeld ongeveer 2 tot 10 pond - is deze gewichtsvermindering niet zoveel als sommige mensen nodig hebben of willen verliezen om hun gezondheid te verbeteren.
Metformine kan echter een nuttig hulpmiddel zijn bij de behandeling van obesitas, wat betekent dat het samenwerkt met inspanningen om de voedselkeuze te verbeteren, de calorie-inname te verminderen en lichamelijke activiteit te verhogen.
Gewichtsverlies is niet gegarandeerd
Gewichtsverlies is niet gegarandeerd bij gebruik van metformine. Een klein onderzoek uit 2013 naar experimentele en klinische endocrinologie en diabetes bij mensen met obesitas zonder diabetes toonde aan dat terwijl de meerderheid van de deelnemers aan de studie vijf procent van hun gewicht verloor na zes maanden behandeling met metformine, 20 procent geen gewicht verloor.
De redenen hiervoor variëren, maar lijken verband te houden met lichaamsgewicht of dieet vóór de behandeling, levensstijlinspanningen tijdens de behandeling en / of de effecten van andere medicijnen. Sommige mensen hebben bijvoorbeeld overgewicht of zijn misschien al afgevallen voordat ze met metformine beginnen en verliezen mogelijk geen extra kilo's na het starten van dit medicijn.
Anderen ervaren mogelijk geen verminderde eetlust of bijwerkingen op het maagdarmkanaal en worden daarom niet gevraagd minder te eten. Ook wanneer metformine wordt gecombineerd met andere diabetesgeneesmiddelen die een bescheiden gewichtstoename kunnen bevorderen, zoals insuline, worden de voordelen van gewichtsverlies van metformine mogelijk niet gerealiseerd.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Metformine is een voorgeschreven medicijn dat het meest wordt gebruikt om diabetes te behandelen. Bijwerkingen zijn diarree, krampen en misselijkheid, maar de meeste mensen melden dat deze symptomen na een week of twee verdwijnen.
Ernstige bijwerkingen kunnen optreden als metformine wordt gebruikt bij mensen met een ernstige nierziekte of bij mensen die alcohol gebruiken tijdens het gebruik van dit medicijn, dus praat met uw arts over risico's, dosering en veiligheidsproblemen tijdens het gebruik van dit medicijn.
Beoordeeld door Kay Peck, MPH RD
