Cardiale output is de hoeveelheid bloed die per minuut uit een kant van het hart wordt gepompt. Het gemiddelde voor een normale volwassene is ongeveer 5 liter per minuut. Cardiale output wordt bepaald door een combinatie van de hoeveelheid bloed die bij elke slag wordt uitgestoten, het aantal slagen per minuut, de hoeveelheid bloed die wordt teruggevoerd naar het hart en de weerstand tegen bloedstroom door de bloedvaten. Cardiale output neemt normaal toe als reactie op een verhoogde vraag naar zuurstof door spieren tijdens inspanning, in reactie op gevaar, in reactie op bepaalde klassen van medicijnen en in sommige veranderde gezondheidstoestanden.
Reactie op oefening
Tijdens het sporten wordt meestal een toename van de hartslag ervaren, wat suggereert dat dit de oorzaak is van een verhoogde hartproductie en meer bloed naar de spieren stuurt. Onderzoek gepubliceerd in het aprilnummer van "The Journal of Physiology" suggereert echter een ingewikkelder proces. Verhogingen van de hartslag alleen verhoogden de bloedstroom niet bij de geteste vrijwilligers en verminderden in feite de hoeveelheid bloed die met elke slag werd uitgestoten. Wanneer spieren werken, zorgt hun vraag naar meer zuurstof ervoor dat hun bloedvaten groter worden, waardoor meer bloed naar hen en terug naar het hart kan stromen. Het hart reageert ook door de sterkte van zijn weeën te verhogen en de hoeveelheid bloed die met elke slag wordt uitgestoten, waardoor de cardiale output wordt verhoogd.
Waargenomen gevaar
De hypothalamus is een deel van het brein dat 'primitief' wordt genoemd, omdat het aanwezig is en op dezelfde manier functioneert bij dieren die niet de 'hogere' hersenstructuren hebben die abstract denken, taal en andere functies mogelijk maken die bij mensen worden gezien. Binnen de hypothalamus reageren sommige cellen op bedreigingen, angst en angst door chemicaliën af te geven die andere organen stimuleren om adrenaline, steroïden en andere verbindingen vrij te maken die het lichaam voorbereiden op het omgaan met waargenomen gevaar. Dit is de "vecht- of vlucht" -reactie, waarvan een deel een verhoging van de hartproductie omvat om zuurstof en voedingsstoffen te leveren die nodig zijn als brandstof voor plotselinge activiteit.
Geneesmiddelen die overactieve reacties van het zenuwstelsel tegengaan
Wanneer lage bloeddruk wordt waargenomen door receptoren in de bloedvaten, geeft het zenuwstelsel hormonen af - voornamelijk adrenaline en verwante verbindingen - die de kracht van de samentrekkingen van het hart verhogen en de bloedvaten aanspannen, waardoor een toename van de hartproductie en bloeddruk ontstaat. In korte uitbarstingen zijn deze reacties positief en behulpzaam. Bij mensen met hartfalen begint de continue productie van deze hormonen echter de hart- en bloedvatspieren te verstijven en de hartproductie te verminderen. Zoals beoordeeld in het septembernummer van "Frontiers in Physiology", kunnen medicijnen zoals carvedilol (Coreg) deze negatieve hormonale effecten blokkeren en de cardiale output ondersteunen. Andere geneesmiddelen kunnen de cardiale output direct verhogen, zoals dobutamine die in intensive care-units wordt gebruikt om shock en andere oorzaken van lage output tegen te gaan.
Voorwaarden die de cardiale output verhogen
Levercirrose zorgt ervoor dat bloedvaten abnormaal wijd openen, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom afneemt en dus de hartproductie toeneemt. Verhoogde cardiale output is ook een vroege reactie op ernstige infectie, bloedarmoede, thiamine-deficiëntie (Beriberi) en bepaalde andere aandoeningen, voornamelijk veroorzaakt door soortgelijke veranderingen in de bloedstroom. Tijdens de zwangerschap verhoogt het hart van de moeder de productie om de foetus en placenta van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Een teveel aan schildklierhormoon werkt heel erg zoals epinefrine en verhoogt ook de hartproductie.
