Prednison is een corticosteroïdgeneesmiddel dat wordt voorgeschreven om een breed scala aan aandoeningen te behandelen, waaronder adrenocorticale deficiëntie, ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis en allergieën. Prednison heeft veel bijwerkingen, de meest voorkomende zijn verhoogde eetlust, nervositeit, slaapproblemen en verhoogde bloedglucosewaarden. Diabetici moeten hun diabetesmedicijnen aanpassen terwijl ze prednison gebruiken om de bloedglucosespiegel te verhogen. Overleg altijd met uw arts voordat u uw medicatieregeling aanpast.
Mechanisme
Amy Campbell, een geregistreerde diëtist en gecertificeerde diabetesvoorlichter bij het Joslin Diabetes Center in Boston, legt uit dat prednison de bloedglucose verhoogt door insulineresistentie te veroorzaken, waardoor insuline, ofwel geproduceerd door uw lichaam of geïnjecteerde insuline, minder effectief wordt. Dit resulteert in de opbouw van glucose in het bloed. Prednison zorgt er ook voor dat uw lever extra glucose afgeeft, wat in combinatie met insulineresistentie kan leiden tot zeer hoge bloedglucosewaarden, vooral bij diabetici die een verzwakt vermogen hebben om met bloedglucoseschommelingen om te gaan. Het effect van prednison op bloedglucose is veel milder bij mensen zonder diabetes.
Mondeling versus injectie
Volgens Drugs.com bereikt prednison zijn maximale effectiviteit na 1 tot 2 uur bij orale inname en is onmiddellijk effectief bij toediening via injectie. Dit betekent dat uw bloedglucose binnen een paar uur na inname van prednison en waarschijnlijk veel eerder na een steroïde injectie naar hoge niveaus begint te stijgen. Het kan enkele weken duren voordat prednison uit uw systeem is verdwenen. Regelmatige bloedglucosecontrole is belangrijk om erachter te komen hoe uw lichaam reageert op prednisontherapie.
Omgaan met verhoogde bloedglucose
Voor niet-diabetici zijn acute hyperglykemie-resultaten van prednison meestal mild en de bloedglucosespiegels worden geleidelijk weer normaal zodra het medicijn wordt afgebouwd. Als u chronisch prednison in hoge doseringen gebruikt, kunt u door steroïden veroorzaakte diabetes ontwikkelen en zal uw arts de juiste behandeling bieden. Dit kan betekenen dat u begint met diabetesmedicatie zoals insuline. Als u voorafgaand aan de behandeling met prednison diabetes heeft, kan uw arts uw insulinedosis verhogen. Deze beslissingen zijn afhankelijk van uw algehele glucosecontrole of A1C en bloedglucosepatronen. Controleer uw bloedglucose vaker, ongeveer 4 tot 6 keer per dag gedurende meerdere dagen, en bespreek uw glucoselogboek met een gecertificeerde diabetesopleider of endocrinoloog. Doe hetzelfde terwijl u prednison afbouwt, omdat uw bloedglucose waarschijnlijk zal dalen. Het verminderen van diabetesmedicatie kan nodig zijn om hypoglykemie te voorkomen.
Voedseloverwegingen
Omdat u tijdens steroïdetherapie hogere bloedglucosewaarden kunt verwachten, moet u uw consumptie van koolhydraten, met name eenvoudige koolhydraten en suikerhoudend voedsel, laag houden, omdat deze voedingsmiddelen de neiging hebben om bloedglucosepieken te veroorzaken. Beperk alcohol om complicaties van uw bloedglucoseschommelingen te voorkomen. Eet minder verzadigde en dierlijke vetten, omdat ze de insulineresistentie in het lichaam verhogen. Als u diabetes heeft, neem dan hypoglykemiebehandelingen zoals snoep, sap en glucosetabletten mee voor het geval uw bloedglucose plotseling daalt.
