Het sacro-iliacale gewricht, ook wel het SI-gewricht genoemd, bevindt zich aan de onderkant van uw wervelkolom en vormt het achterste gedeelte van uw bekkengordel. Het menselijk lichaam heeft er eigenlijk twee - één zit aan de linkerkant van het bekken en de andere zit aan de rechterkant. Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie is een mogelijke oorzaak van pijn in de onderrug. Fysiotherapeuten ontwerpen therapeutische trainingsprotocollen op basis van het type SI-gewrichtsdisfunctie.
SI Gezamenlijke disfunctie
De term sacroiliacale disfunctie verwijst naar gewrichtshypo- of hypermobiliteit. Hypermobiele SI-gewrichten hebben te veel beweging en hypomobiele SI-gewrichten zijn vergrendeld en immobiel. Traumatische verwondingen, biomechanische spieronevenwichtigheden, ontstekingsziekten of hormonale problemen kunnen het sacro-iliacale gewricht beïnvloeden. Zwangerschap veroorzaakt gewrichtslaxiteit als voorbereiding op het geboorteproces en deze laxiteit kan SI-gewrichtshypermobiliteit veroorzaken.
Voorbehandelingen
Na een eerste sacro-iliacale gewrichtsbeoordeling kan uw arts een aantal voorlopige, niet-chirurgische behandelingen voorschrijven voor symptoomverlichting. In geval van extreme pijn kunt u de oefeningen relatief comfortabel uitvoeren. Warmtepakketten zijn een optie, maar vermijd ze als er ontstekingen aanwezig zijn. Als u een significante ontsteking ervaart, kan uw arts ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Sommige fysiotherapeuten gebruiken ijspakketten om ontstekingen te behandelen. Zwangere vrouwen met hypermobiele SI-gewrichten moeten mogelijk een speciale SI-gewrichtsgordel dragen.
Pijnstilling
Sommige door Pilates ontwikkelde oefeningen kunnen de symptomen van SI-gewrichtsstoornissen verlichten, zegt Jennifer Adolfs, auteur van "Pilates Relief for Joint and Back Pain." Begin met rugligging en trek een knie naar je borst. Houd twee tellen vast en laat dan los. Voer 10 herhalingen uit op elk been. Laat vervolgens beide voeten met gebogen knieën op de grond zakken en laat uw armen comfortabel langs uw lichaam rusten. Houd je hielen en beide heupen plat op de vloer en zwaai je knieën voorzichtig heen en weer. Je voelt een rek over je onderrug.
Stabilisatie
Sommige door Pilates ontwikkelde oefeningen helpen ook het sacro-iliacale gewricht te stabiliseren. Ga liggen met je benen uitgestrekt. Buig een knie en breng deze naar uw borst. Houd beide heupen stevig in de vloer gedrukt terwijl je de gebogen knie omcirkelt. Voer vier met de klok mee en vier tegen de klok in cirkels op elk been. Wanneer je beide kanten hebt voltooid, rol je op je buik. Buig een knie om een hoek van 90 graden te maken. Til het onderbeen van de vloer en voer zes met de klok mee en zes tegen de klok in cirkels. Houd beide bekken in de vloer gedrukt. Herhaal op het andere been.
Versterking
Fysiotherapeuten van het Ohio State University Medical Center gebruiken kussens, kleine oefenballen en weerstandsbanden om de spieren te versterken die het SI-gewricht ondersteunen. Ga zitten, leunend op je ellebogen met je knieën gebogen. Plaats een kussen of een kleine oefenbal tussen uw benen. Trek je dijen samen terwijl je in de bal of het kussen knijpt. Voer 10 herhalingen uit en wikkel vervolgens een weerstandsband rond je buitenste dijen. Ga liggen en druk je dijen naar buiten tegen de weerstand van de band. Voer 10 herhalingen uit.
DonTigny-protocollen
Fysiotherapeut Richard DonTigny ontwierp een reeks oefeningen om het SI-gewricht opnieuw af te stemmen en de kernspieren aan te trekken, die essentieel zijn voor de stabiliteit van het gewrichtskraakbeen. Sommige zijn uiterst subtiel en kunnen een aanzienlijke concentratie vereisen voordat u ze kunt voelen werken. Ga rechtop zitten met uw knieën gebogen en uw voeten plat op de vloer. Zonder uw voeten of bovenlichaam te bewegen, trekt u uw buikspieren aan en duwt u één knie naar voren terwijl u de andere knie naar achteren trekt. Herhaal, afwisselend richting. DonTigny stelt voor deze oefening meerdere keren per dag uit te voeren.
