Volgens de American Heart Association was coronaire hartziekte goed voor één op elke 2, 9 sterfgevallen in de Verenigde Staten in 2006. Slechte levensstijl en eetkeuzes hebben de prevalentie van obesitas, diabetes en hoge bloeddruk onder Amerikanen dramatisch verhoogd, en statines zijn geworden een belangrijk hulpmiddel in de strijd tegen hartziekten. Hoewel gewichtsverlies door clinici als de beste behandelingsoptie wordt beschouwd, heeft onderzoek uit 1980 aangetoond dat statinegebruik een effectieve farmacologische behandeling is voor het verminderen van verhoogde cholesterol bij patiënten.
Statines gedefinieerd
Statines zijn een klasse van hydroxymethylglutaryl-co-enzym A (HMG-CoA) -reductaseremmer gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Ze zijn geïndiceerd voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder hoog cholesterol, hoge triglyceriden en arteriosclerotische vaatziekten. Ze worden ook gebruikt voor het voorkomen van een hartaanval en beroerte. Er zijn zeven soorten statines ontwikkeld: atorvastatine, fluvastatine, lovastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine en simvastatine. Elk heeft een specifieke moleculaire structuur, gewicht en samenstelling, die beïnvloedt hoe het wordt voorgeschreven en gebruikt.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Statines worden niet aanbevolen als u bepaalde reeds bestaande aandoeningen heeft. Wees voorzichtig als u zwanger bent of borstvoeding geeft, lijdt aan alcoholisme, kransslagaderaandoeningen, lever- of nierfunctiestoornissen, hypothyreoïdie, hypotensie, myopathie, epileptische aanvallen of sepsis; of als u een operatie, acute infectie of trauma heeft gehad. Dit is geen uitputtende lijst en alleen uw arts zal weten of het voorschrijven van statines geschikt is voor uw behandelplan.
Bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen
Bijwerkingen zijn gemeld bij minder dan 17 procent van de patiënten. De meest voorkomende klachten zijn hoofdpijn, buikpijn, spierpijn, diarree, misselijkheid en braken. Gevaarlijke reacties zijn gemeld bij patiënten die al antihypercholesterolemie medicijnen, immunosuppressiva, bloedverdunners, corticosteroïden of antischimmel-, antivirale of antibacteriële geneesmiddelen gebruiken of chemotherapie ondergaan. U moet uw arts informeren over alle voorgeschreven en zelfzorggeneesmiddelen die u momenteel gebruikt.
Statines en gewichtsverlies
Vanaf 2010 zijn er geen wetenschappelijke studies over gewichtsverlies of gewichtstoename als bijwerking van statinegebruik. Er is echter veel bewijs dat obesitas koppelt aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Vermindering van het lichaamsgewicht en meer bewegen zijn eerstelijnsbehandelingen om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen.
Aanbevolen veranderingen in levensstijl
Artsen adviseren alle patiënten deel te nemen aan regelmatige lichamelijke activiteit en een vetarm dieet te eten om de noodzaak van statinegebruik te voorkomen. Zelfs nadat de behandeling met statines is begonnen, moet verzadigd vet worden verminderd tot minder dan 7 procent van de totale dagelijkse calorie-inname en moet het cholesterol worden verlaagd tot minder dan 200 mg per dag. Gewichtsverlies is het primaire doel van deze leefstijlinterventies en begeleiding van gespecialiseerde, gestructureerde ondersteuningsprogramma's kan helpen bij succes en therapietrouw op de lange termijn.
