De rotatormanchet is een groep pezen in de schouder die helpt de schouder te stabiliseren. De supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en teres kleine spieren vormen de rotatormanchet. Volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons kunnen de pezen van de rotatormanchet zwak worden en vatbaar voor rafelen of beschadigd raken, vooral met de leeftijd. Dit kan leiden tot schouderpijn, een afname van de schouderbeweging en zwelling in het schoudergewricht. In de meeste gevallen zijn conservatieve behandelingen vereist; in sommige gevallen kan een operatie echter noodzakelijk zijn. Patiënten, met name ouderen en mensen die aan intensieve sporten doen, moeten de oorzaken van rotatorcuff of tranen begrijpen.
Letsel
Werkblessures waarbij veel wordt opgetild, sportblessures waarbij sprake is van overmatige beweging van de bovenarm en traumatische verwondingen zoals een auto-ongeluk kunnen rafelen of scheuren van de rotatormanchet veroorzaken. Rafelen treedt op vanwege overmatige kracht op de rotatormanchet die de spanning in de pezen verhoogt en scheuren van de peesvezels veroorzaakt. Dit type letsel resulteert meestal in acuut begin van pijn, zwelling en beperkte mobiliteit in de schouder.
Veroudering
De AAOS meldt dat oudere patiënten een verhoogd risico lopen op een rotatorcuff. Dit gebeurt omdat slijtage van de schouder in de loop van de tijd de pezen van de rotatormanchet kan verzwakken en ze in de toekomst waarschijnlijker zal rafelen of scheuren. De meest voorkomende rotatorcuff is die van de supraspinatus. In dit geval worden conservatieve behandelingen meestal aanbevolen, tenzij de patiënt het gebruik van de gewonde schouder vereist, met name voor bewegingen boven het hoofd. Als een patiënt de normale functies van het dagelijks leven kan voltooien, is een operatie meestal niet nodig. Patiënten en hun artsen moeten echter een goed behandelplan opstellen om de symptomen van het rafelen of scheuren van een rotatormanchet volledig te verlichten.
Schouder Impingement
Schouderinslag is volgens de AAOS een veel voorkomende oorzaak van rotatie van de manchet van de rotator. Na verloop van tijd kunnen zich botten vormen onder het schouderblad en wrijven over rotator cuff pezen, vooral wanneer de arm omhoog is. Uitgebreide wrijving van de pezen van de rotatormanchet kan de pezen verzwakken en ervoor zorgen dat ze rafelen, wat het risico op scheuren in de toekomst vergroot. Rotator cuff pezen hebben het vermogen om zichzelf te genezen met rust, dus conservatieve behandelingen voor schouderinslag hebben de voorkeur. Als er grote botsporen in de schouder van de patiënt zijn, kan een operatie nodig zijn om deze botsporen te verwijderen om toekomstige botsingen te voorkomen. Deze procedure wordt acromioplastie genoemd en de risico's en voordelen van deze procedure moeten tussen de patiënt en de arts worden besproken.
