Wanneer u methotrexaat gebruikt om kanker, reumatoïde artritis of psoriasis te behandelen, kan dit leiden tot een tekort aan foliumzuur. Om dit te corrigeren, kan uw arts u aanraden om extra foliumzuur in te nemen, ook wel foliumzuur genoemd.
Tip
Vraag uw arts of het OK is om methotrexaat en foliumzuur op dezelfde dag in te nemen, omdat er geen eenduidige richtlijn is. Zorg er altijd voor dat u methotrexaat precies zoals voorgeschreven inneemt en pas op voor bijwerkingen.
Sommige mensen kunnen op dezelfde dag methotrexaat en foliumzuur innemen, terwijl anderen het advies krijgen dit niet te doen. Het hangt af van uw dosering methotrexaat, schema, andere medicijnen en andere gezondheidsoverwegingen. Neem contact op met uw arts voordat u supplementen inneemt terwijl u methotrexaat gebruikt.
Wat is methotrexaat?
De Mayo Clinic zegt dat methotrexaat, dat wordt verkocht onder de merknamen Rheumatrex en Trexall, een antineoplastisch medicijn is dat wordt gebruikt om kanker te behandelen. Het kan ook worden gebruikt om symptomen van ernstige psoriasis en ernstige reumatoïde artritis te behandelen.
Methotrexaat is een medicijn op recept verkrijgbaar als tablet of als orale oplossing. De dosering methotrexaat en hoe vaak u de medicatie neemt, zijn afhankelijk van waarvoor u het gebruikt, uw lichaamsgrootte en het voorgeschreven behandelingsschema van uw arts.
Sommige mensen die methotrexaat gebruiken voor psoriasis of reumatoïde artritis, mogen het geneesmiddel slechts eenmaal per week gebruiken. Als u methotrexaat voor kanker gebruikt, kan uw arts perioden aanbevelen waarin u de medicatie elke dag inneemt, afgewisseld met rustperioden.
Het is belangrijk om methotrexaat precies in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u in de war bent over hoe vaak u het medicijn moet innemen of vragen hebt over andere medicijnen of supplementen die methotrexaat verstoren, vraag het dan onmiddellijk aan uw arts. Als u een dosis mist, probeer de situatie dan niet te verdubbelen of te verhelpen - bel uw arts en vraag om verdere instructies.
Methotrexaat bijwerkingen
Volgens MedlinePlus kunnen methotrexaat-bijwerkingen uiterst ernstig zijn - en in sommige gevallen levensbedreigend. De site benadrukt dat u met uw arts moet praten over eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft of medicijnen die u gebruikt en dat u methotrexaat alleen moet gebruiken zoals voorgeschreven.
- Zwarte, teerachtig ogende krukken
- Bloed in de urine
- Bloed in de ontlasting
- Bloedig braaksel
- Diarree
- Gewrichtspijn
- Rood worden van de huid
- Zweren in je mond of op je lippen
- Buikpijn
- Gezwollen voeten
- Gezwollen onderbenen
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Rugpijn
- Hoesten of heesheid
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Koorts
- Rillingen
- hoofdpijn
- Kortademigheid
MedlinePlus zegt onmiddellijk contact op te nemen met een arts als u een van de volgende bijwerkingen van methotrexaat ervaart, die als ernstig worden beschouwd:
- Plotseling verlies van het gezichtsvermogen
- Wazig zien
- Verwarring
- Epileptische aanvallen
- Zwakheid
- Problemen met het verplaatsen van een of beide zijden van uw lichaam
- Bewustzijnsverlies
Methotrexaat en foliumzuur
Methotrexaat is een folaatantagonist, wat betekent dat het de niveaus van foliumzuur in het lichaam beïnvloedt. Dat betekent dat mensen die methotrexaat gebruiken, mogelijk ook foliumzuursupplementen moeten nemen om een foliumzuurdeficiëntie te corrigeren. Aanvullend foliumzuur kan sommige methotrexaat-bijwerkingen helpen voorkomen, volgens een literatuuroverzicht van mei 2013 gepubliceerd in de Cochrane Database of Systematic Reviews .
Onderzoekers beoordeelden zes studies met 624 patiënten en ontdekten dat patiënten die aanvullend foliumzuur namen naast methotrexaat 26 procent minder kans hadden op gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid, buikpijn en braken.
Sommige bronnen zeggen dat het prima is om methotrexaat en foliumzuur op dezelfde dag te nemen. Johns Hopkins Arthritis Center beveelt bijvoorbeeld aan dat patiënten die eenmaal per week methotrexaat gebruiken om reumatoïde artritis te behandelen, ook elke dag 1 milligram foliumzuur moeten nemen.
Neem echter contact op met uw voorschrijvende arts voordat u foliumzuursupplementen met methotrexaat gebruikt. Een arts kan de juiste dosering aanbevelen en u laten weten wanneer het veilig is om de supplementen in te nemen.
Methotrexaat en antibiotica
Een andere mogelijke interactie om op te letten is methotrexaat en antibiotica. De Cleveland Clinic zegt dat methotrexaat een wisselwerking heeft met penicillines, tetracycline en chlooramfenicol. Interacties kunnen bijwerkingen veroorzaken of medicijnen minder effectief maken.
Om interacties te voorkomen, raadt de kliniek u aan om een lijst bij te houden van alles wat u neemt - inclusief medicijnen, voedingssupplementen en niet-receptplichtige geneesmiddelen - om te delen met elke arts die u een nieuw medicijn voorschrijft.
Naast methotrexaat en antibiotica omvatten andere mogelijke interacties retinoïden zoals isotretinoïne en tretinoïne, steroïde geneesmiddelen waaronder prednison of cortison, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of aspirine en bepaalde vaccins.
Foliumzuurdeficiëntie
Foliumzuur is te vinden in voedsel en verkrijgbaar in een synthetische vorm van supplementen. Het Linus Pauling Institute aan de Oregon State University legt uit dat een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 kan bijdragen aan een soort bloedarmoede door vitaminegebrek genaamd megaloblastaire bloedarmoede.
Megaloblastaire bloedarmoede is een bloedaandoening waarbij het lichaam grote, vreemd gevormde rode bloedcellen aanmaakt. Dit interfereert met het vermogen van het lichaam om zuurstof van de longen naar uw organen en weefsels te transporteren.
Symptomen van een bloedarmoede met vitaminetekorten variëren van mild tot ernstig. Veel voorkomende symptomen zijn extreme vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, een onregelmatige hartslag, een bleke huid en een koud gevoel in de handen en voeten.
Folaatgebrek bij zwangere mensen is ook gekoppeld aan aangeboren afwijkingen zoals neurale buisdefecten. Als zodanig wordt mensen die zwanger willen worden vaak geadviseerd foliumzuursupplementen te nemen en vol folaatrijk voedsel te eten.
De American Pregnancy Association beveelt aan dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd elke dag 400 tot 800 microgram folaat consumeren, en merkt op dat neurale buisdefecten zich meestal binnen de eerste 28 dagen van de zwangerschap ontwikkelen - een moment waarop veel mensen misschien niet eens weten dat ze zwanger zijn.
Fruit en groenten die folaat bevatten zijn avocado, asperges, donkere bladgroenten, broccoli, citrusvruchten en meloen. Sommige broden en granen zijn versterkt om foliumzuur te bevatten, en bonen zijn een andere rijke bron van foliumzuur.
