Niemand kijkt uit naar de prep die moet worden gedaan vóór een colonoscopie: het nemen van zware laxeermiddelen, het drinken van liters water en, het meest berucht, het consumeren van de colonpreparaatoplossing die door de arts is voorgeschreven.
Hoe onaangenaam het ook is, het proces is essentieel om je dikke darm leeg genoeg te krijgen zodat je arts kan zien wat erin zit. Anders zou hij of zij iets belangrijks kunnen missen - en moet je misschien het hele proces opnieuw doorlopen.
Het goede nieuws is dat de voorbereiding op colonoscopie de afgelopen jaren enorm is verbeterd. Zoals experts van de Cleveland Clinic hebben opgemerkt, smaken sommige nieuwere prep-oplossingen niet alleen beter, maar hoef je er niet zoveel van te drinken. En u hoeft ze niet altijd in één keer te drinken - u kunt wat eten de nacht voor uw procedure en de rest de ochtend van.
Soorten prep-oplossingen
Er zijn twee basistypen oplossingen voor colonoscopiebereiding. De eerste worden iso-osmotische preparaten genoemd. Hun hoofdingrediënt is polyethyleenglycol, ook bekend als PEG; merknamen zijn onder andere GoLYTELY en MiraLAX. Dit zijn veruit de veiligste preparaten - vooral voor mensen met een nier- of hartaandoening - omdat ze de chemische samenstelling van het lichaam nabootsen en de vocht- en elektrolytenbalans niet verstoren.
"hebben dezelfde elektrolyten als uw eigen lichaam, dus is geen grote schok voor het systeem", zegt Elena Ivanina, DO, gastro-enteroloog bij het Lenox Hill Hospital in New York City.
Het slechte nieuws? Ze zijn de minst smakelijke van de twee soorten prep-oplossingen, zegt Dr. Ivanina. En je moet veel drinken (vier liter!).
Het andere type preps worden hyperosmotische oplossingen genoemd. Deze kunnen verschillende actieve ingrediënten bevatten (zoals natriumfosfaat, natriumsulfaat en magnesiumcitraat) en kunnen mogelijk gevaarlijke vloeistofverschuivingen veroorzaken, wat betekent dat mensen met een onderliggende nier-, hart- of leverziekte ze niet mogen drinken. In feite moeten alle colonoscopiepatiënten een nierfunctietest ondergaan voordat ze hyperosmotische preparaten nemen. Hun belangrijkste voordelen, volgens Dr. Ivanina? Je hoeft niet zoveel te consumeren en ze kunnen erg goedkoop zijn.
Prep bijwerkingen zijn afhankelijk van het soort oplossing dat u wordt voorgeschreven. Volgens de American Society of Gastro-intestinale Endoscopie zal uw gezondheidsniveau de belangrijkste bepalende factor zijn, dus vertel uw arts over eventuele medische aandoeningen die u heeft, vooral als u zwanger bent, hoge bloeddruk heeft, in het verleden last heeft gehad van darmobstructie of een hartaandoening heeft., nier- of leverziekte. Uw arts moet ook worden geïnformeerd over alle medicijnen die u gebruikt, met name bloedverdunners, insulines, artritismedicijnen en producten die aspirine bevatten. (Deze en andere medicijnen kunnen interageren met de prep en veroorzaken een gezondheidsrisico, volgens experts in de verdeling van gastro-enterologie en hepatologie bij UConn Health.)
Hier zijn enkele van de meer typische bijwerkingen van colonoscopie:
1. Uitdroging
Uitdroging is waarschijnlijk de meest voorkomende bijwerking van colonoscopie prep, omdat zoveel vocht verloren gaat via de darmreiniging. Daarom raden artsen aan om zoveel mogelijk vloeistof te drinken tijdens en na de bereiding, of het nu in de vorm van water, heldere Gatorade, witte druivensap, bouillon of andere heldere vloeistoffen is.
"Hoe meer vloeistoffen patiënten drinken, hoe meer dat de uitdroging tegengaat, " zegt John Ashcraft, DO, hoofd colon- en rectumchirurgie aan het University of Kansas Health System in Kansas City. "Als ze te veel uitgedroogd raken, beginnen we nierproblemen te zien."
Tekenen van uitdroging zijn onder meer echt dorst hebben, donkere urine hebben, niet vaak plassen en zich duizelig voelen. Experts van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center raden aan om elk uur minstens een glas water (of een andere heldere vloeistof) te drinken, tenzij je slaapt. Door gehydrateerd te blijven, blijven uw elektrolyten ook in balans, wat cruciaal is voor het gezond functioneren van spieren en zenuwen.
2. Misselijkheid
Misselijkheid en braken zijn andere mogelijke bijwerkingen van colonoscopie prep, vooral de iso-osmotische preps zoals GoLYTELY. Hyperosmotische preparaten die natriumfosfaat (NaP) bevatten, kunnen ook misselijkheid veroorzaken.
"Veel patiënten hebben last van misselijkheid, " zegt Dr. Ashcraft. "Wanneer ik de prep voorschrijf, is een deel van het pakket een recept voor medicijnen tegen misselijkheid."
Afgezien van het nemen van maag-kalmerende medicatie, zijn er andere manieren om het misselijke gevoel te onderdrukken. Experts van de Harvard Medical School raden aan om gember-, limoen- of drinkmixpoeder (zolang het niet rood, blauw of paars is) aan de prep-vloeistof toe te voegen. Je kunt de oplossing ook afkoelen voordat je deze drinkt en / of een citroen of harde snoep opzuigen na het drinken van elk glas.
Onderzoek van het American College of Surgeons beveelt aan om je mond te spoelen en een half uur pauze te nemen na het drinken van de prep als je je misselijk begint te voelen.
3. Buikpijn
Gezien het volume vocht dat u inneemt, is het logisch dat u een beetje buikpijn, krampen en / of een opgeblazen gevoel kunt ervaren bij het voorbereiden van een colonoscopie. Als de pijn echter ernstig wordt, bel dan uw arts.
4. Rillingen
Sommige mensen krijgen de rillingen na het drinken van bepaalde prep-oplossingen. Dit is niets om je zorgen over te maken. Het is gewoon omdat je zoveel koude vloeistof drinkt, volgens experts van Columbia University.
5. Nierproblemen
Pre-colonoscopie uitdroging kan nierproblemen veroorzaken, omdat zowel uitdroging als de bijbehorende elektrolytenbalans kan bijdragen aan nierproblemen. Als u al onderliggende nierproblemen heeft, zal uw arts een zeer specifieke colonoscopie-prepoplossing voorschrijven.
"We moedigen deze patiënten ook aan om hun vochtstatus te bekijken, en we staan voortdurend in contact met hun nierspecialist, " zegt Dr. Ashcraft.
6. Allergische reacties
Officiële casusrapporten van allergische reacties op preparaten van colonoscopie zijn uiterst zeldzaam. Een artikel uit 2011 in het tijdschrift Military Medicine meldde slechts een handvol zaken.
Mensen met hartfalen of lever- of nierbeschadiging "zijn al erg gevoelig met hun vochtbalans", merkt Dr. Ivanina op. Ze moeten daarom hyperosmotische colonoscopiepreparaten vermijden, die deze aandoeningen kunnen verergeren. Ook zijn hyperosmotische preparaten die elke vorm van fosfaat bevatten in zeldzame gevallen in verband gebracht met aanvallen, dus patiënten met elektrolytenstoornissen, nieraandoeningen, uitdroging en hartfalen moeten ze om die reden ook vermijden, zegt ze.
Ongeacht wat voor soort preparaat uw arts voorschrijft, hij of zij moet u waarschuwen voor de mogelijke bijwerkingen. Als u zich zorgen maakt over de ernst van eventuele prep-bijwerkingen die u ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts - of ga naar de ER.
Preparaten voor colonoscopie zijn vaak onaangenaam, maar ze mogen uw gezondheid niet schaden. Zorg ervoor dat u en uw arts een gesprek hebben over al uw bestaande medische aandoeningen en medicijnen voordat u met het colonoscopieproces begint.
