Verschillende hormonen van de hypothalamus en hypofyse in de hersenen en de eierstokken regelen de menstruatiecyclus. Dit regelgevingssysteem wordt de HPO-as genoemd. De hypothalamus scheidt gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) af, waardoor de hypofyse luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) afgeeft. LH en FSH stimuleren de ovariële productie van de vrouwelijke geslachtshormonen estradiol en progesteron, en de ontwikkeling en afgifte van een volwassen ei of ovulatie. Veel dingen kunnen de coördinatie van de HPO-as beïnvloeden en menstruele onregelmatigheden veroorzaken, zoals een vroege periode of bloeden in de middencyclus. Intensieve inspanning kan een factor zijn in vroege periodes, hoewel dit niet typisch is.
Oefening en onregelmatige menstruatie
Oefening komt het lichaam op veel manieren ten goede en matige lichamelijke activiteit zal waarschijnlijk geen onregelmatige menstruatie veroorzaken. Intensieve training kan echter de regulatie van de menstruatiecyclus beïnvloeden door hormonen in de HPO-as te onderdrukken. Dit kan zich ontwikkelen tijdens krachtige training in combinatie met een lage beschikbaarheid van energie, of het verbranden van meer calorieën dan verbruikt. Wanneer dit gebeurt, spaart het lichaam energie door niet-essentiële functies, zoals de menstruatiecyclus, te remmen. Vrouwelijke atleten met onregelmatige menstruatie vertonen bijvoorbeeld vaak een verminderde afgifte van LH. Verstoring van de HPO-as begint vaak met onregelmatige menstruatiecycli, inclusief vroege menstruaties, en kan zich ontwikkelen tot onregelmatige menstruatie of volledige beëindiging van de menstruatie. Oefeninggerelateerde menstruele onregelmatigheden komen vooral voor bij vrouwen die betrokken zijn bij langdurige, intensieve lichamelijke training.
Andere oorzaken van een vroege periode
Af en toe een vroege periode komt vrij vaak voor en wordt als normaal beschouwd. Onregelmatige menstruatie, inclusief vroege periodes, komt vaak voor bij tieners en vrouwen boven de 40 als gevolg van hormonale onevenwichtigheden tijdens deze overgangsjaren. Bepaalde medische aandoeningen, waaronder hypothyreoïdie of een hoog niveau van het hormoon prolactine, kunnen ook in vroege periodes resulteren. Dit hypofysehormoon is normaal aanwezig in lage niveaus bij zowel mannen als vrouwen. Niveaus stijgen normaal tijdens zwangerschap en borstvoeding. Abnormaal verhoogde prolactinespiegels kunnen optreden als bijwerking van bepaalde medicijnen en bij medische aandoeningen, zoals een hypofyse-tumor of ernstige lever- of nierziekte.
In sommige gevallen kan een vroege periode in feite een bloeding in de middencyclus zijn. Mid-cyclus bloeden kan worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva, baarmoederfibromen, cervicale poliepen of kanker of infectie van het voortplantingskanaal. Tijdens de eerste weken van de zwangerschap verwarren sommige vrouwen implantatiebloedingen - wanneer een embryo in de baarmoederwand implanteert - voor een vroege periode.
Extra manieren om te oefenen hebben invloed op je menstruatie
Intensieve lichaamsbeweging, zoals meestal gedaan door vrouwelijke competitiesporters of recreatieve topsporters, veroorzaakt eerder minder frequente periodes en afwezigheid van periodes dan vroege periodes. Menstruele afwijkingen geassocieerd met intensieve lichaamsbeweging komen vaak voor als onderdeel van de triade van de vrouwelijke atleet, een set van drie aandoeningen die wordt aangetroffen bij sommige vrouwelijke topsporters. Deze aandoeningen omvatten een lage beschikbaarheid van energie, afwijkingen in de menstruatiecyclus en verminderde minerale botdichtheid of osteoporose. Een overzichtsartikel gepubliceerd in het septembernummer van de "Mayo Clinic Proceedings" meldde dat 23, 5 procent van de vrouwelijke en collegiale vrouwelijke atleten menstruele afwijkingen ervaren. De auteurs merkten ook op dat naarmate de trainingskilometers van een hardloper toenemen van minder dan 8 tot meer dan 70 mijl per week, het aantal afwezigheden gedurende meer dan 3 maanden steeg van 3 procent naar 60 procent.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Raadpleeg uw arts voordat u aan een nieuw trainingsprogramma begint. Af en toe een vroege of onregelmatige periode is gebruikelijk en duidt meestal niet op een significant medisch probleem. Als uw menstruatie echter vaak onregelmatig is - inclusief vroeg of laat zijn of gedurende enkele maanden niet optreden - raadpleeg dan uw arts om de oorzaak te achterhalen. Als lichaamsbeweging een factor is in uw menstruele onregelmatigheid, kan uw arts voorstellen uw trainingsprogramma te matigen, uw calorie-inname te verhogen of beide.
Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u vermoedt dat u zwanger bent, of als u onregelmatige menstruaties ervaart die gepaard gaan met mogelijke waarschuwingssignalen, waaronder: - Buik- of bekkenpijn. - Misselijkheid of braken. - Overvloedige, onaangename of ongebruikelijke vaginale afscheiding. - Hevig of langdurig bloeden.
Beoordeeld door: Tina M. St. John, MD
